【精編試題】

一、A1型題

16.顴弓骨折手術(shù)適應(yīng)證是

A.鼻孔出血

B.咀嚼無(wú)力

C.骨折區(qū)疼痛

D.張口受限

E.患者要求治療

17.皮樣囊腫是由

A.腫瘤細(xì)胞增殖分裂形成

B.胚胎發(fā)育時(shí)期遺留于組織中的上皮細(xì)胞發(fā)展而形成

C.胚胎發(fā)育時(shí)內(nèi)胚葉細(xì)胞遺留發(fā)展而形成

D.皮質(zhì)腺囊腫擴(kuò)展形成

E.胚胎發(fā)育時(shí)皮脂腺、汗腺異常發(fā)育而形成

18.關(guān)于舌癌的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.以鱗癌多見(jiàn)

B.多發(fā)生于舌緣，惡性度高

C.常發(fā)生早期頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.舌尖部癌可以轉(zhuǎn)移至頦下或直接至頸深中群淋巴結(jié)

E.轉(zhuǎn)移途徑多為直接浸潤(rùn)和種植轉(zhuǎn)移

19.關(guān)于唇癌的敘述中，不正確的是

A.為發(fā)生于唇紅緣黏膜的癌

B.主要為鱗癌，腺癌很少見(jiàn)

C.多發(fā)生于上唇，下唇很少見(jiàn)

D.上唇癌的轉(zhuǎn)移較下唇早

E.唇癌的轉(zhuǎn)移一般較其他口腔癌為少見(jiàn)

20.口腔內(nèi)腫瘤的患者放射治療前的準(zhǔn)備不包括

A.拔除口內(nèi)的病灶牙

B.治療患齲的牙齒

C.保留金屬套冠及冠橋

D.注意口腔衛(wèi)生

E.用氟劑涂布牙冠

【參考解析】

16.【正確答案】D

【答案解析】顴骨、顴弓骨折后，如僅有輕度移位，畸形不明顯，無(wú)張口受限、復(fù)視及神經(jīng)受壓等功能障礙者，可作保守治療。凡有塌陷畸形、開(kāi)口受限、復(fù)視者均為手術(shù)適應(yīng)證。雖無(wú)功能障礙但有明顯畸形者也可考慮手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。

17.【正確答案】B

【答案解析】皮樣囊腫或表皮樣囊腫為胚胎發(fā)育時(shí)期遺留于組織中的上皮細(xì)胞發(fā)展而形成囊腫；后者也可以由于損傷、手術(shù)使上皮細(xì)胞植入而形成。皮樣囊腫囊壁較厚，由皮膚和皮膚附件所構(gòu)成。囊腔內(nèi)有脫落的上皮細(xì)胞、皮脂腺、汗腺和毛發(fā)等結(jié)構(gòu)，中醫(yī)稱為“發(fā)瘤”。囊壁中無(wú)皮膚附件者，則為表皮樣囊腫。

18.【正確答案】E

【答案解析】舌癌是最常見(jiàn)的口腔癌，男性多于女性，多數(shù)為鱗癌。多發(fā)生于舌緣，且惡性度較高，生長(zhǎng)快，浸潤(rùn)性較強(qiáng)。常常發(fā)生早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且轉(zhuǎn)移率較高。舌癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常在一側(cè)，位于舌前部的癌多向下頜下及頸深淋巴結(jié)上、中群轉(zhuǎn)移；舌尖部癌可以轉(zhuǎn)移至頦下或直接至頸深中群淋巴結(jié)。

19.【正確答案】C

【答案解析】唇癌為發(fā)生于唇紅緣黏膜的癌。唇癌主要為鱗癌，腺癌很少見(jiàn)。多發(fā)生于下唇，常發(fā)生于下唇中外1/3間的唇紅緣部黏膜。上唇癌的轉(zhuǎn)移較下唇早，并較多見(jiàn)。唇癌的轉(zhuǎn)移一般較其他口腔癌為少見(jiàn)，且轉(zhuǎn)移時(shí)間較遲。

20.【正確答案】C

【答案解析】放射治療前，應(yīng)拔除口內(nèi)病灶牙及腫瘤鄰近的牙，拆除金屬套冠及冠橋并治療有齲患的牙齒。放射線的直接照射病灶同時(shí)，減少感染及頜骨壞死。注意口腔衛(wèi)生，用氟劑涂布牙冠（包括用含氟牙膏）可在一定程度上預(yù)防放療后猖獗齲的發(fā)生。