1.做好心理護(hù)理,向患者解釋飲食對(duì)燒傷治療的重要,同時(shí)需了解患者以前的飲食嗜好,習(xí)慣及以往的胃腸消化功能,以便科學(xué)的、合理的安排營(yíng)養(yǎng)。
2.除休克期外盡量鼓勵(lì)患者口服,合理安排進(jìn)食與翻身的時(shí)間,減少餐前治療,同時(shí)給予選擇易消化的高蛋白飲食,飲食需色、香、味俱全以增加患者的食欲。
3.除一日三餐主食外,可根據(jù)患者氮平衡及全身營(yíng)養(yǎng)狀況醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)搜集整理,餐間給予牛奶、雞蛋、酪蛋白、豆?jié){、水果等,盡可能做到少食多餐。
4.進(jìn)食困難(口唇部、口腔粘膜燒傷)、食欲差及昏迷患者可予鼻飼,選擇適合的胃管,插入后用紗帶固定,做好鼻飼常規(guī)護(hù)理,同時(shí)應(yīng)做到分次少量慢速灌入。使用胃腸營(yíng)養(yǎng)泵可維持于每小時(shí)100~150ml速度持續(xù)泵入,注意營(yíng)養(yǎng)液的溫度,并防止鼻飼管阻塞和滑脫。
5.靜脈營(yíng)養(yǎng)可影響食欲和胃腸功能,宜安排在晚上輸入。在有條件時(shí)營(yíng)養(yǎng)液須在生物凈化臺(tái)上配制,現(xiàn)配現(xiàn)用。中途不宜調(diào)換或營(yíng)養(yǎng)液中加入其他藥物,輸入速度要慢以便機(jī)體能有效利用。
6.靜脈營(yíng)養(yǎng)時(shí)應(yīng)加強(qiáng)巡回,防止高滲營(yíng)養(yǎng)液外滲引起局部組織高滲性壞死。
7.觀察患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)物的耐受性,配合醫(yī)生做好患者營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,每周測(cè)體重,為及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)攝入量提供信息及依據(jù)。