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檢驗士:《答疑周刊》2019年第3期

2018-09-02 18:02 來源:
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1.【問題】O/F試驗是什么試驗?

【解答】

O/F試驗指的是氧化-發(fā)酵試驗:細菌在分解葡萄糖的過程中,必須有分子氧參加的,稱為氧化型。氧化型細菌在無氧環(huán)境中不能分解葡萄糖。細菌在分解葡萄糖的過程中,可以進行無氧降解的,稱為發(fā)酵型。發(fā)酵型細菌無論在有氧或無氧的環(huán)境中都能分解葡萄糖。不分解葡萄糖的細菌稱為產堿性。利用此試驗可區(qū)分細菌的代謝類型。

2.【問題】矯正白細胞公式是怎么算的?

【解答】

正常情況下,外周血中不會出現有核紅細胞。若出現大量有核紅細胞,其不能被白細胞稀釋液破壞,計數時與白細胞一同被計數,使白細胞計數值假性增高,此時,白細胞計數應進行校正,公式為:校正后白細胞數/L=校正前白細胞數×100/(100+Y)(Y為白細胞分類計數時,100個白細胞中有核紅細胞的數量)。

例題:在做白細胞分類計數100個白細胞的同時數得有核紅細胞數25個,校正前白細胞總數為17.5×109/L,校正后白細胞總數為多少?

即把該題中數據帶入:校正后白細胞數/L=17.5×109/L×100/(100+25)=14×109/L.

3.【問題】漿膜腔積液一級、二級和三級檢查內容包括什么?

【解答】漿膜腔積液的檢驗分為三級:①一級檢驗:一般檢驗項目,包括比密、總蛋白、Rivalta試驗、細胞計數、細胞分類計數及細菌學檢驗;②二級檢驗:主要為化學檢驗,包括C反應蛋白、乳酸脫氫酶、腺苷脫氨酶、溶菌酶、淀粉酶、葡萄糖等;③三級檢驗:主要為免疫學檢驗,包括癌胚抗原、甲胎蛋白、腫瘤特異性抗原、鐵蛋白等。

4.【問題】惡性腫瘤細胞的主要形態(tài)特征是?

【解答】

(1)細胞核的改變:①核增大:胞核顯著增大,為同類正常細胞1~4倍,有時可達10倍以上。②核畸形:各種畸形,如結節(jié)狀、分葉狀、長形、三角形、不規(guī)則形,可有凹陷、折疊。某些腺癌細胞畸形不明顯。③核深染:由于癌細胞DNA大量增加,染色質明顯增多、增粗,染色加深,呈藍紫色似墨滴狀。腺癌深染程度不及鱗癌明顯。④核胞質比失調:由于胞核顯著增大,引起核胞質比增大。癌細胞分化越差,核胞質比失調越明顯。

(2)細胞質的改變:①胞質量異常:胞質相對減少,分化程度越低,胞質量越少。②染色加深:由于胞質內含蛋白質較多,HE染色呈紅色,且著色不均。③細胞形態(tài)畸形:癌細胞呈不同程度的畸形變化,如纖維形、蝌蚪形、蜘蛛形及其他異型。細胞分化程度越高,畸形越明顯。④空泡變異:腺癌細胞較為突出,常可融為一個大空泡,將核擠向一側,形成戒指樣細胞。⑤吞噬異物:癌細胞胞質內常見吞噬的異物,如血細胞、細胞碎片等。偶見胞質內封入另一個癌細胞,稱為封入細胞或鳥眼細胞。

(3)癌細胞團:涂片中除可見單個散在癌細胞,還可見成團脫落的癌細胞。癌細胞團中,細胞大小、形態(tài)不等,失去極性,排列紊亂,癌細胞繁殖快,互相擠壓,呈堆疊狀或鑲嵌狀。

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