1.【問(wèn)題】ABH指的是什么?

【解答】ABO血型系統(tǒng)中的A、B和H基因的產(chǎn)物糖基轉(zhuǎn)移酶間接控制A、B、H抗原的形成。H抗原是形成A、B抗原的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，如果缺乏H基因，則無(wú)法形成H抗原，如Oh型（hh孟買型）。H抗原存在于ABO血型系統(tǒng)的各型紅細(xì)胞上，也稱為H物質(zhì)，其中以O(shè)型紅細(xì)胞最多。

2.【問(wèn)題】肌酐會(huì)在原尿中出現(xiàn)嗎？

【解答】原尿中含有肌酐。

當(dāng)機(jī)體的循環(huán)血液流經(jīng)腎小球時(shí)，由于腎小球?yàn)V過(guò)膜的屏障作用，血液中的細(xì)胞成分及大部分血漿蛋白無(wú)法通過(guò)，而其余成分幾乎全部被濾入腎小囊腔內(nèi)，形成腎小球?yàn)V過(guò)液，稱為原尿。

原尿成分：原尿除了無(wú)血細(xì)胞及含極少蛋白質(zhì)外，其他物質(zhì)如葡萄糖、氯化物、無(wú)機(jī)磷酸鹽、尿素、肌酐和尿酸等的濃度，滲透壓及酸堿度幾乎與血漿相同。

3.【問(wèn)題】Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制及常見疾病有哪些？

【解答】（1）Ⅰ型超敏反應(yīng)主要由特異性IgE抗體介導(dǎo)產(chǎn)生，其發(fā)生速度最快，常在第二次接觸相同抗原后數(shù)分鐘內(nèi)即出現(xiàn)臨床反應(yīng)，其反應(yīng)可發(fā)生于局部，亦可發(fā)生于全身，故又稱速發(fā)型超敏反應(yīng)，習(xí)慣上又稱過(guò)敏反應(yīng)。

常見疾?。孩偎幬镞^(guò)敏性休克：以青霉素引發(fā)的過(guò)敏性休克最為常見，除此之外頭孢菌素、鏈霉素、普魯卡因、有機(jī)碘、磺胺類藥物等也可引起過(guò)敏性休克。②血清過(guò)敏性休克：臨床應(yīng)用動(dòng)物免疫血清如破傷風(fēng)抗毒素、白喉抗毒素等進(jìn)行治療或緊急預(yù)防時(shí)，有些患者可因曾經(jīng)注射過(guò)同種動(dòng)物的血清制劑而發(fā)生過(guò)敏性休克，重者可在短時(shí)間內(nèi)死亡。

（2）Ⅱ型超敏反應(yīng)又稱細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)，它是由靶細(xì)胞表面的抗原與相應(yīng)IgG或IgM類抗體結(jié)合后，在補(bǔ)體、巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與下，引起的以細(xì)胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應(yīng)。

常見疾病：輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血、藥物過(guò)敏性血細(xì)胞減少癥、肺出血腎炎綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)。

（3）Ⅲ型超敏反應(yīng)是指由可溶性免疫復(fù)合物沉積于局部或全身多處毛細(xì)血管基底膜，通過(guò)激活補(bǔ)體，并在血小板、嗜堿性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等的參與下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。

常見疾?。篈rthus反應(yīng)、類Arthus反應(yīng)、血清病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

（4）Ⅳ型超敏反應(yīng)又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)（DTH），是效應(yīng)T細(xì)胞與特異性抗原結(jié)合后，引起的以單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)和組織損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)。其特點(diǎn)是：炎癥反應(yīng)發(fā)生較慢，通常在接觸相同抗原后24～72小時(shí)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，炎癥消失也慢；此型超敏反應(yīng)與抗體和補(bǔ)體無(wú)關(guān)；而與效應(yīng)T細(xì)胞和炎癥細(xì)胞因子參與致病有關(guān)。

常見疾?。焊腥拘赃t發(fā)型超敏反應(yīng)、接觸性皮炎和移植排斥反應(yīng)。

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