問題索引：

1.【問題】白細(xì)胞計(jì)數(shù)存在有核紅細(xì)胞時，白細(xì)胞怎么計(jì)算？

2.【問題】紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)的原理及其升高和降低的臨床意義？

3.【問題】在缺鐵性貧血時，何種物質(zhì)缺乏時，紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉增高？

4.【問題】CAMP是什么試驗(yàn)？

具體解答：

1.【問題】白細(xì)胞計(jì)數(shù)存在有核紅細(xì)胞時，白細(xì)胞怎么計(jì)算？

【解答】若出現(xiàn)大量有核紅細(xì)胞，其不能被白細(xì)胞稀釋液破壞，計(jì)數(shù)時與白細(xì)胞一同被計(jì)數(shù)，使白細(xì)胞計(jì)數(shù)值假性增高，此時，白細(xì)胞計(jì)數(shù)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]應(yīng)進(jìn)行校正，公式為：校正后白細(xì)胞數(shù)/L＝校正前白細(xì)胞數(shù)×100/（100+Y）（Y為白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時，100個白細(xì)胞中有核紅細(xì)胞的數(shù)量）。

2.【問題】紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)的原理及其升高和降低的臨床意義？

【解答】紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)原理：檢測紅細(xì)胞對不同濃度低滲鹽溶液的抵抗力。紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中，當(dāng)水滲透其內(nèi)部達(dá)一定程度[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]時，紅細(xì)胞發(fā)生膨脹破裂。根據(jù)不同濃度的低滲鹽溶液中紅細(xì)胞溶血的情況，通過紅細(xì)胞表面積與容積的比值，反映其對低滲鹽溶液的抵抗性。比值愈小，紅細(xì)胞抵抗力愈小，滲透脆性增加。反之抵抗力增大。

脆性增高見于遺傳性球形細(xì)胞增多癥、橢圓形細(xì)胞增多癥等；降低于阻塞性黃疸、珠蛋白生成障礙性貧血、缺鐵性貧血等。

3.【問題】在缺鐵性貧血時，何種物質(zhì)缺乏時，紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉增高？

【解答】每個血紅蛋白分子含有4條珠蛋白肽鏈，每條折疊的珠蛋白肽鏈包裹1個亞鐵血紅素。亞鐵血紅素?zé)o種屬特異性，是由Fe2+和原卟啉Ⅸ組成的色素[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]輔基。所以當(dāng)Fe2+缺乏時，紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉增高。

4.【問題】CAMP是什么試驗(yàn)？

【解答】CAMP試驗(yàn)：先以產(chǎn)β-溶血素的金黃色葡萄球菌劃一橫線接種于血瓊脂平板上，再將被檢菌與前一劃線作垂直劃線接種，兩線不能相[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]交，相距0.5～1cm，于37℃培養(yǎng)18～24h，觀察結(jié)果。每次試驗(yàn)都應(yīng)設(shè)陰性和陽性對照。在兩劃線交界處出現(xiàn)箭頭樣的溶血區(qū)為陽性。在鏈球菌中，只有B群鏈球菌CAMP試驗(yàn)陽性，故可作為特異性鑒定。

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