問題索引：

1.【問題】為什么世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦采集左手無名指指端內側血液？

2.【問題】霍奇金病的診斷金標準？

3.【問題】紅細胞直方圖出現(xiàn)雙峰，底部變寬常見于哪些疾??？

4.【問題】大面積燒傷造成高血鉀的原因是什么？

5.【問題】血細胞發(fā)育過程的一般規(guī)律是什么？

具體解答：

1.【問題】為什么世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦采集左手無名指指端內側血液？

【解答】皮膚采血法，是采集微動脈、微靜[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]脈和毛細血管的混合血，同時含細胞間質和細胞內液。通常，選擇耳垂或手指部位。耳垂采血痛感較輕，操作方便，但血循環(huán)較差，受氣溫影響較大，檢查結果不夠恒定（如紅細胞、白細胞、血紅蛋白和血細胞比容等測定結果比手指血或靜脈血高），一般情況下不宜使用。手指采血操作方便，檢查結果比較恒定，世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦采集左手無名指指端內側血液，嬰幼兒可采集大拇趾或足跟內外側緣血液，嚴重燒傷患者，可選擇皮膚完整處采血。

2.【問題】霍奇金病的診斷金標準？

【解答】霍奇金淋巴瘤的骨髓象多為非特異性改變。若骨髓穿刺涂片檢查找到R-S細胞對診斷有重要意義，但該細胞陽性率很低。典型R-S細胞為對稱鏡影核，雙核且核仁大而明顯，細胞體積大，直徑25～30μm，同時需要鑒別是否為其他原因導致的假性R-S細胞樣細胞。實際更多見的是單個核的霍奇金細胞。骨髓組織活檢可提高陽性率至9%～22%。

所以霍奇金病的診斷金標準為骨髓檢查找到R-S細胞。

3.【問題】紅細胞直方圖出現(xiàn)雙峰，底部變寬常見于哪些疾病？

【解答】紅細胞直方圖出現(xiàn)雙峰，底部變寬常見于鐵粒幼細胞性貧血和缺鐵性貧血的恢復期。鐵粒幼細胞性貧血的直方圖圖形表現(xiàn)為曲[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]線峰左移，可呈“雙峰”形，峰底明顯變寬。缺鐵性貧血經鐵劑治療有效，在3周左右時可出現(xiàn)類似的“雙峰”狀圖形，但峰底更寬。

4.【問題】大面積燒傷造成高血鉀的原因是什么？

【解答】大面積燒傷，組織細胞大量破壞，細胞內鉀大量釋放入血，所以導致高血鉀。

5.【問題】血細胞發(fā)育過程的一般規(guī)律是什么？

【解答】血細胞發(fā)育成熟中的形態(tài)演變規(guī)律（如下表）

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