臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管考試:《答疑周刊》2022年第59期
問題索引:
1.【問題】鞭毛有致病性嗎?
2.【問題】漿膜腔積液脫落細(xì)胞檢查中最常見的細(xì)胞是?
3.【問題】PCR實(shí)驗(yàn)室的污染來源有哪些?
具體解答:
1.【問題】鞭毛有致病性嗎?
【解答】鞭毛有致病性。
鞭毛其功能是:
(1)鑒定價(jià)值,鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官,細(xì)菌能否運(yùn)動(dòng)可用于鑒定。
(2)致病作用:鞭毛運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)細(xì)菌對(duì)宿主的侵害,因運(yùn)動(dòng)往往有化學(xué)趨向性,可避開有害環(huán)境或向高濃度環(huán)境的方向移動(dòng)。
(3)抗原性:鞭毛具有特殊H抗原,可用于血清學(xué)檢查。
2.【問題】漿膜腔積液脫落細(xì)胞檢查中最常見的細(xì)胞是?
【解答】淋巴細(xì)胞最常見。
(1)淋巴細(xì)胞:積液中最常見。以小淋巴細(xì)胞為主,因淋巴細(xì)胞核染色清晰,大小較一致,故常作為同一涂片中測(cè)量其他細(xì)胞大小的“標(biāo)尺”。
(2)中性粒細(xì)胞和吞噬細(xì)胞:為炎癥[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]和惡性腫瘤時(shí)常見的細(xì)胞成分。
(3)嗜酸性粒細(xì)胞:出現(xiàn)與變態(tài)反應(yīng)性疾病和寄生蟲感染有關(guān)。
(4)漿細(xì)胞:在慢性炎癥和腫瘤時(shí)涂片可見。
(5)紅細(xì)胞:涂片出現(xiàn)表示局部有出血或滲血。見于結(jié)核、惡性腫瘤或穿刺抽液時(shí)損傷血管。
3.【問題】PCR實(shí)驗(yàn)室的污染來源有哪些?
【解答】①樣本間交叉污染:收集樣本的容器被污染或樣本密封不嚴(yán)外溢;不同樣本移液時(shí)忘記更換槍尖或未使用帶濾芯槍尖;移液器等實(shí)驗(yàn)器具及耗材未及時(shí)消毒滅菌;不同樣本同時(shí)開蓋或樣本劇烈震蕩、反復(fù)吹吸導(dǎo)致氣溶膠形成擴(kuò)散,相互交叉污染。
②實(shí)驗(yàn)試劑污染:主要是在PCR組分試劑加[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]樣過程中,由于移液器、容器、陰性對(duì)照及其它試劑被核酸模板或陽性對(duì)照污染。加樣過程中,因?yàn)镻CR試劑對(duì)溫度十分敏感,需要通過冰浴使得PCR試劑和PCR板/管處于OC,但這個(gè)過程也是充滿了污染的風(fēng)險(xiǎn)的。
③擴(kuò)增產(chǎn)物污染:大量拷貝的產(chǎn)物泄[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]漏或擴(kuò)增后的PCR反應(yīng)管意外開蓋,這是PCR反應(yīng)中最主要最常見的污染問題。因?yàn)镻CR產(chǎn)物拷貝量大,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于PCR檢測(cè)數(shù)個(gè)拷貝的極限,所以極微量的PCR產(chǎn)物污染,就可形成假陽性。
④克隆質(zhì)粒污染:作為陽性質(zhì)控品的克隆質(zhì)粒外溢。
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