臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管考試:《答疑周刊》2023年第3期
問(wèn)題索引:
1.【問(wèn)題】ABO新生兒溶血和Rh新生兒溶血怎么區(qū)別?
2.【問(wèn)題】為什么世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦采集左手無(wú)名指指端內(nèi)側(cè)血液?
3.【問(wèn)題】為什么免疫比濁法反應(yīng)體系中不用保持抗原抗體為最適比例?
具體解答:
1.【問(wèn)題】ABO新生兒溶血和Rh新生兒溶血怎么區(qū)別?
【解答】新生兒ABO溶血病遠(yuǎn)較Rh溶血病情輕,發(fā)生胎兒水腫者極少見。ABO溶血病90%以上發(fā)生于O型母親孕育了A型或B型[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]的胎兒。ABO新生兒溶血病可以在第一胎發(fā)病。
Rh血型不合溶血病中,以D抗原不合最為多見,臨床表現(xiàn)也最嚴(yán)重,Rh血型不合的新生兒溶血病一般在第二胎發(fā)病。
2.【問(wèn)題】為什么世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦采集左手無(wú)名指指端內(nèi)側(cè)血液?
【解答】皮膚采血法,是采集微動(dòng)脈、微靜[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]脈和毛細(xì)血管的混合血,同時(shí)含細(xì)胞間質(zhì)和細(xì)胞內(nèi)液。通常,選擇耳垂或手指部位。耳垂采血痛感較輕,操作方便,但血循環(huán)較差,受氣溫影響較大,檢查結(jié)果不夠恒定(如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白和血細(xì)胞比容等測(cè)定結(jié)果比手指血或靜脈血高),一般情況下不宜使用。手指采血操作方便,檢查結(jié)果比較恒定,世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦采集左手無(wú)名指指端內(nèi)側(cè)血液,嬰幼兒可采集大拇趾或足跟內(nèi)外側(cè)緣血液,嚴(yán)重燒傷患者,可選擇皮膚完整處采血。
3.【問(wèn)題】為什么免疫比濁法反應(yīng)體系中不用保持抗原抗體為最適比例?
【解答】抗原抗體的比例是濁度形成的關(guān)鍵因素,當(dāng)抗原和抗體的比例適當(dāng)時(shí),二者全部結(jié)合,既無(wú)過(guò)剩的抗原,也無(wú)過(guò)剩的抗體。
當(dāng)抗原過(guò)量時(shí),形成的IC分子小,而且會(huì)發(fā)生再解離,使?jié)岫确炊陆担馍⑸湟鄿p少,這就是高劑量鉤狀效應(yīng)。當(dāng)反應(yīng)液中抗體過(guò)量時(shí),IC的形成隨著抗原遞增而增加,至抗原、抗體最適比例處達(dá)最高峰,這就是經(jīng)典的海德堡曲線理論。
因此,免疫比濁法的基本原理就是在反應(yīng)體系中保持抗體適當(dāng)過(guò)量,如形成抗原過(guò)量則造成測(cè)定的準(zhǔn)確性降低。
點(diǎn)擊下載:臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管考試:《答疑周刊》2023年3期
〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處,違者將追究法律責(zé)任〗
- · 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管考試:《答疑周刊》2024年第44期
- · 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管考試:《答疑周刊》2024年第43期
- · 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管考試:《答疑周刊》2024年第42期
- · 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管考試:《答疑周刊》2024年第41期
- · 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管考試:《答疑周刊》2024年第40期
- · 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管考試:《答疑周刊》2024年第39期
- · 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管考試:《答疑周刊》2024年第38期
- · 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管考試:《答疑周刊》2024年第37期
- · 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管考試:《答疑周刊》2024年第36期
- · 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管考試:《答疑周刊》2024年第35期