問題索引：

1.【問題】為什么免疫抗體通過胎盤就產(chǎn)生溶血反應(yīng)？

2.【問題】LE細胞的形成條件包括幾方面?

3.【問題】血糖高為什么可以引起平均紅細胞體積假性增高？

具體解答：

1.【問題】為什么免疫抗體通過胎盤就產(chǎn)生溶血反應(yīng)？

【解答】ABO溶血病90%以上發(fā)生于O型母親孕育了A型或B型的胎兒，A型胎兒比B型胎兒更常見。O型的母親發(fā)病率較高，可能與其在受到A或B型抗原物質(zhì)刺激后產(chǎn)生的免疫性抗體效價較高有關(guān)，這種IgG類免疫抗體通過胎盤進入胎兒體內(nèi)導致新生兒溶血。

2.【問題】LE細胞的形成條件包括幾方面?

【解答】miecher（1954）證明紅斑狼瘡細胞因子為一種抗核因子，是一種γ球蛋白，現(xiàn)已明確形成LE細胞需要4個因素：①LE細胞因子，是一種抗[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]核蛋白抗體，存在于外周血、骨髓、心包、胸腔和腹腔積液、皰液和腦脊液中，其相應(yīng)抗原為脫氧核糖核酸一組蛋白復合物，此抗原存在于細胞核內(nèi)；②受損傷或死亡的細胞核，無種屬和器官特異性，即人或動物的各種器官的細胞核均可與LE細胞因子起作用；③活躍的吞噬細胞，一般為中性粒細胞；④補體：在吞噬時需要補體的參與。LE細胞形成的過程首先為LE細胞因子與受損傷或死亡的細胞核起作用，使細胞核脹大，失去其染色質(zhì)結(jié)構(gòu)，核膜溶解，變成均勻無結(jié)構(gòu)物質(zhì)，所謂“勻圓體”細胞膜破裂，勻圓體墮入血液，許多吞噬細胞聚合來吞噬此變性的核，形成花瓣形細胞簇，隨后此變性核被一個吞噬細胞所吞噬，就形成所謂LE細胞，補體參與起促進吞噬作用。

3.【問題】血糖高為什么可以引起平均紅細胞體積假性增高？

【解答】高血糖癥患者的血液滲透壓高于正常，高滲血液與等滲的稀釋液接觸，紅細胞在短時間內(nèi)便迅速腫脹，由于細胞內(nèi)的葡萄糖分子擴散，細胞內(nèi)外滲透壓達到平衡，紅細胞體積又恢復原狀。然而，儀器測定時間很短，紅細胞在被測定時仍未恢復，MCV則呈現(xiàn)假性升高。

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