臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試:《答疑周刊》2023年第23期
問(wèn)題索引:
1.【問(wèn)題】肝硬化時(shí)為什么血氨增加?
2.【問(wèn)題】ABH指的是什么?
3.【問(wèn)題】什么是Bohr效應(yīng)?
4.【問(wèn)題】輸血檢查正反定型和交叉配血的區(qū)別是什么?
具體解答:
1.【問(wèn)題】肝硬化時(shí)為什么血氨增加?
【解答】血氨主要來(lái)源于腸道產(chǎn)氨。肝臟功能?chē)?yán)重障礙時(shí),門(mén)脈血流受阻,腸粘膜淤血,水腫,腸蠕動(dòng)減弱以及膽汁分泌減少等,均可使消化吸[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]收功能降低,導(dǎo)致腸道細(xì)菌活躍,一方面可使細(xì)菌釋放的氨基酸氧化酶和尿素酶增多;另一方面,未經(jīng)消化吸收的蛋白成分在腸道潴留,使腸內(nèi)氨基酸增多;肝硬化晚期合并腎功能障礙,尿素排除減少,可使彌散入腸道的尿素增加,使腸道產(chǎn)氨增加。
2.【問(wèn)題】ABH指的是什么?
【解答】ABO血型系統(tǒng)中的A、B和H基因的產(chǎn)物糖基轉(zhuǎn)移酶間接控制A、B、H抗原的形成。H抗原是形成A、B抗原的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ),如果缺乏H基因,則無(wú)法形成H抗原,如Oh型(hh孟買(mǎi)型)。H抗原存在于ABO血型系統(tǒng)的各型紅細(xì)胞上,也稱(chēng)為H物質(zhì),其中以O(shè)型紅細(xì)胞最多。
3.【問(wèn)題】什么是Bohr效應(yīng)?
【解答】當(dāng)血液pH值由正常的7.40降至7.20時(shí),Hb與氧的親和力降低,氧解離曲線右移,釋放氧增加。pH上升至7.6時(shí),Hb對(duì)氧親和力增加,曲線左移,這種因pH改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象稱(chēng)為Bohr效應(yīng)。
4.【問(wèn)題】輸血檢查正反定型和交叉配血的區(qū)別是什么?
【解答】正向定型:用已知的特異性抗A、抗B和抗A+B(O型血清)標(biāo)準(zhǔn)血清檢查待檢紅細(xì)胞的未知抗原。
反向定型:用已知A型、B型和O型標(biāo)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]準(zhǔn)紅細(xì)胞檢查待檢標(biāo)本血清中的未知抗體。
交叉配血:主側(cè)加受血者血清與供血者紅細(xì)胞;次側(cè)加受血者紅細(xì)胞與供血者血清,觀察兩者是否出現(xiàn)凝集。
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