問題索引：

1.【問題】凝膠層析時為什么較快通過凝膠柱的是大的溶質(zhì)分子？

2.【問題】尿分析儀潛血陽性，離心尿后鏡下沒有紅細胞，白細胞有時也會出現(xiàn)這種情況，為什么？

3.【問題】為什么紅細胞數(shù)量越多血沉變慢，紅細胞直徑越大血沉變快？

具體解答：

1.【問題】凝膠層析時為什么較快通過凝膠柱的是大的溶質(zhì)分子？

【解答】凝膠層析又稱分子篩過濾、排阻層析等。它的突出優(yōu)點是層析所用的凝膠屬于惰性載體，不帶電荷，吸附力弱，操作條件比較溫和，可在相當廣的溫度范圍下進行，不需要有機溶劑，并且對分離成分理化性質(zhì)的保持有獨到之處。對于高分子物質(zhì)有很好的分離效果。

不同類型凝膠的篩孔的大小不同。如果將這樣的凝膠裝入一個足夠長的柱子中，作成一個凝膠柱。當含有大小不同的蛋白質(zhì)樣品加到凝膠柱上時，比凝膠珠平均孔徑小的蛋白質(zhì)就要連續(xù)不斷地穿入珠子的內(nèi)部，這樣的小分子不但其運動路程長，而且受到來自凝膠珠內(nèi)部的阻力也很大，所以越小的蛋白質(zhì)，把它們從[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]柱子上洗脫下來所花費的時間越長。凝膠中只有很少的孔徑可接受大的蛋白。因此，大的蛋白質(zhì)直接通過凝膠珠之間的縫隙首先被洗脫下來。

2.【問題】尿分析儀潛血陽性，離心尿后鏡下沒有紅細胞，白細胞有時也會出現(xiàn)這種情況，為什么？

【解答】（1）白細胞：①分析儀法（+），鏡檢法（-）：可能的解釋為尿液在膀胱貯存時間過長或其他原因致使白細胞破壞。②分析儀法（-），鏡檢法（+）：多發(fā)生在尿液中以淋巴細胞或單核細胞為主時，應(yīng)以顯微鏡檢查結(jié)果為準。

（2）紅細胞：①分析儀法（+），鏡檢法（-）：可由于尿液中紅細胞常被破壞而釋放出血紅蛋白，或某些患者尿液中含有對熱不穩(wěn)定酶、肌紅蛋白或菌尿，引起紅細胞干化學(xué)法測定結(jié)果的假陽性。②分析儀法（-），鏡檢[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]法（+）：可發(fā)生在尿液中含有大量維生素C（＞100mg/L）或試帶失效時。

3.【問題】為什么紅細胞數(shù)量越多血沉變慢，紅細胞直徑越大血沉變快？

【解答】正常情況下，紅細胞沉降力和血漿回流阻逆力大體平衡，血沉緩慢。而紅細胞數(shù)量增多，紅細胞總面積增多，承受血漿的阻[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]逆力增高，因此血沉減慢。

通常紅細胞直徑增大相伴隨的是大細胞性貧血，紅細胞減少，且相對的紅細胞之間負電荷減少，會使血沉變快。

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