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臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試:《答疑周刊》2023年第29期

2023-04-06 15:16 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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問(wèn)題索引:

1.【問(wèn)題】糖原是降低血糖的嗎?

2.【問(wèn)題】膽紅素在血漿中運(yùn)輸?shù)姆绞綖槭裁床皇荵、Z蛋白或者葡萄糖醛酸呢?

3.【問(wèn)題】腎前性和腎后性的意思?

具體解答:

1.【問(wèn)題】糖原是降低血糖的嗎?

【解答】糖原是動(dòng)物體內(nèi)糖的儲(chǔ)存形式,是葡萄糖通過(guò)α-1,4和α-1,6糖苷鍵相連而成的具有高度分支的聚合物。機(jī)體攝入的糖大部分轉(zhuǎn)變成脂肪(甘油三酯)后儲(chǔ)存于脂肪組織內(nèi),只有一小部分以糖原形式儲(chǔ)存。糖原[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]是可以迅速動(dòng)用的葡萄糖儲(chǔ)備。肌糖原可供肌肉收縮的需要,肝糖原則是血糖的重要來(lái)源。

合成糖原會(huì)使血糖降低,糖原分解會(huì)使血糖升高。

2.【問(wèn)題】膽紅素在血漿中運(yùn)輸?shù)姆绞綖槭裁床皇荵、Z蛋白或者葡萄糖醛酸呢?

【解答】在血液循環(huán)中膽紅素主要以膽紅素-白蛋[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)]白復(fù)合物的形式存在和運(yùn)輸。膽紅素隨血運(yùn)輸?shù)礁魏?,在膜上與白蛋白解離,并被肝細(xì)胞攝取。Y蛋白和Z蛋白是肝細(xì)胞內(nèi)的兩種色素受體蛋白。Y蛋白是肝細(xì)胞主要的膽紅素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白,Z蛋白對(duì)長(zhǎng)鏈脂肪酸具有很強(qiáng)的親和力。Y、Z蛋白與進(jìn)入胞質(zhì)的膽紅素結(jié)合,并將它運(yùn)至內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的轉(zhuǎn)化在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上進(jìn)行,在膽紅素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的催化下,膽紅素被轉(zhuǎn)化為單、雙葡萄糖醛酸結(jié)合膽紅素,形成水溶性的結(jié)合膽紅素,結(jié)合膽紅素隨膽汁排泄至腸管后,在回腸末端至結(jié)腸部位,在腸道菌的作用下大部分被水解而脫下葡萄糖醛酸,還原成尿膽原。

3.【問(wèn)題】腎前性和腎后性的意思?

【解答】“腎前性”表示血管內(nèi)容量不足引起腎灌注不良,腎血流量不足引起的腎功能衰竭。腎前性蛋白尿:見于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、漿細(xì)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]胞白血病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、擠壓傷綜合征、電灼傷、多發(fā)性肌炎,進(jìn)行性肌肉萎縮、急性單核細(xì)胞白血病尿溶菌酶增高,胰腺炎嚴(yán)重時(shí)尿淀粉酶增高等。

“腎后性”指尿路的結(jié)石造成梗阻引起腎積水影響腎小球?yàn)V過(guò)率而造成腎衰。腎后性蛋白尿:可見于泌尿、生殖系炎癥反應(yīng);泌尿系結(jié)石、結(jié)核、腫瘤;泌尿系鄰近器官疾病等。

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