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臨床醫(yī)學檢驗主管考試:《答疑周刊》2023年第31期

2023-04-19 11:52 來源:醫(yī)學教育網
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問題索引:

1.【問題】IMViC、KIA、MIU分別指的是?

2.【問題】堿性尿中能見到的結晶為什么是尿酸銨結晶?

3.【問題】網織紅細胞分成哪4型?

4.【問題】高滲尿和低滲尿中紅細胞的體積有什么變化?為什么?

具體解答:

1.【問題】IMViC、KIA、MIU分別指的是?

【解答】IMViC:I:指吲哚試驗;M:甲基紅試驗;V:V-P試驗;C:枸櫞酸鹽試驗。MIU指的是動力、吲哚和尿素試驗。

KIA指的是克氏雙[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]糖鐵瓊脂,屬于鑒別培養(yǎng)基,主要用于腸桿菌科的鑒別。

2.【問題】堿性尿中能見到的結晶為什么是尿酸銨結晶?

【解答】尿酸銨結晶呈黃色,不透明,有球狀、啞鈴形、樹根狀等形態(tài),常見于陳舊尿中,一般無臨床意義。如在新鮮尿中見到大量出現,提示膀胱有細菌感染。陳舊標本可因尿CO2揮發(fā)或細菌生長使pH增高。所以尿酸銨結晶常見于堿性尿中。

3.【問題】網織紅細胞分成哪4型?

【解答】根據網織紅細胞發(fā)育階段分為4型,分別是:Ⅰ型(絲球型),紅細胞充滿網狀物,見于骨髓。Ⅱ型(網型),紅細胞網狀物結構松散,見于[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]骨髓。Ⅲ型(破網型),紅細胞網狀物結構稀少,呈不規(guī)則枝點狀排列,見于外周血。Ⅳ型(點粒型):紅細胞內為分散的細顆粒、短絲狀網狀物,見于外周血。

4.【問題】高滲尿和低滲尿中紅細胞的體積有什么變化?為什么?

【解答】低滲溶液會使紅細胞溶血,高滲溶液紅細胞會因失水而皺縮。

溶液滲透壓的大小取決于單位體積溶液中溶[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]質微粒的數目:溶質微粒越多,即溶液濃度越高,對水的吸引力越大,溶液滲透壓越高;反過來,溶質微粒越少,即與無機鹽、蛋白質的含量有關。

正常紅細懸浮于等滲的血漿中,若置于高滲溶液內。則紅細胞會因失水而皺縮;反之,置于低滲溶液內,則水進入紅細胞,使紅細胞膨脹。如環(huán)境滲透壓繼續(xù)下降,紅細胞會因繼續(xù)膨脹而破裂,釋放血紅蛋白,稱之為溶血。

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