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臨床醫(yī)學檢驗技士考試:《答疑周刊》2024年第33期

2024-01-24 12:07 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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問題索引:

1.【問題】M蛋白血癥中 “M”成分分型?

2.【問題】酶促反應(yīng)中一級反應(yīng)和二級反應(yīng)指的是?

3.【問題】核左移與核右移的區(qū)別?

具體解答:

1.【問題】M蛋白血癥中 “M”成分分型?

【解答】M蛋白血癥多見于多發(fā)性骨髓瘤,經(jīng)血清和尿免疫電[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]泳,可將“M”成分分為以下幾型:①IgG型:約占70%,具有典型多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn);②IgA型:約占23%~27%,電泳中“M”成分出現(xiàn)在α2區(qū),有火焰狀瘤細胞,高血鈣,高膽固醇;③IgD型:含量低,不易在電泳中發(fā)現(xiàn),多見于青年人,常出現(xiàn)B-J蛋白(多為λ鏈),高血鈣、腎功能損害及淀粉樣變性;④IgE型:罕見,血清IgE升高,骨損害少見,易并發(fā)漿細胞白血病;⑤輕鏈型:約占20%,尿中出現(xiàn)大量B-J蛋白,而血清中無“M”成分,瘤細胞生長迅速,病情進展快,常有骨損害改變,易出現(xiàn)腎功能不全;⑥雙克隆或多克隆免疫球蛋白型:約占20%,本型瘤細胞分泌雙克隆、三克隆或四[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]克隆免疫球蛋白,它們屬于同一免疫球蛋白型;⑦不分泌型:此型僅占1%,血清中無“M”成分,尿中無B-J蛋白。

2.【問題】酶促反應(yīng)中一級反應(yīng)和二級反應(yīng)指的是?

【解答】酶促反應(yīng)進程一般包括3個階段:延滯期、線性期和非線性期。反應(yīng)經(jīng)過延滯期后,進入了酶促反應(yīng)速率基本保持恒定的線性期。此時[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]相對底物而言,為反應(yīng)速率與底物濃度的零級反應(yīng),即反應(yīng)不受底物濃度的影響,而只與酶活性濃度成正比。

非線性期若為單底物的反應(yīng),則此時反應(yīng)速率與單底物濃度的一次方成正比,為一級反應(yīng)。如果反應(yīng)速率受兩種或兩種以上底物濃度的影響,則為二級或多級反應(yīng)。

3.【問題】核左移與核右移的區(qū)別?

【解答】核左移:外周血中桿狀核粒細胞增多或(和)出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細胞時(>5%)稱為核左移,包括再生性左移和退行性左移。

核右移:中性粒細胞核分葉5葉以上者超過3%則稱為核右移,常伴白細胞總數(shù)減低,為造血物質(zhì)缺乏、脫氧核糖核酸減低、骨髓[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]造血功能減退所致。

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