同工酶測定的臨床意義是什么？注意事項是什么？為了幫助檢驗職稱考生了解，助力檢驗職稱考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

臨床意義

1）在AMI后6h LD1開始出現(xiàn)升高，總LD活性升高略為滯后。AMI時LD1較LD2釋放多，LD1/LD2＞1.0，LD1/LD2比值的峰時約在發(fā)病后24～36h，然后開始下降，發(fā)病后4～7d恢復(fù)正常。

2）當(dāng)AMI病人的LD1/LD2倒置且伴有LD5增高時，預(yù)后比僅出現(xiàn)LD1/LD2倒置差，LD5增高提示病人心衰伴有肝臟淤血或肝功能衰竭。

3）心肌炎、巨細(xì)胞性貧血和溶血性貧血時也可出現(xiàn)LD1活性大于LD2或出現(xiàn)LD圖形倒置。

4）肝實質(zhì)病變，如病毒性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌時，可出現(xiàn)LD5＞LD4。

在膽管梗阻未累及肝實質(zhì)前仍為LD4＞LD5。

惡性腫瘤肝轉(zhuǎn)移時常伴有LD4和LD5升高。

5）骨骼肌疾?。篖D5＞LD4。

各型肌萎縮：早期LD5升高，晚期可有LD1和LD2升高。

6）肺部疾患：LD3升高。白血病：常有LD3和LD4的升高。

注意事項

1）采集標(biāo)本避免溶血。LD檢測受溶血影響較大，因紅細(xì)胞中LD是血清中的100倍。草酸鹽抗凝劑抑制LD，應(yīng)避免使用。

由于LD的穩(wěn)定性與溫度有很大關(guān)系，因此不管在什么溫度下（包括冷凍）保存，均可導(dǎo)致LD酶失活。

2）LD及其同工酶作為早期診斷AMI的標(biāo)志物，特異性和敏感度較差，目前在臨床上的應(yīng)用已逐漸減少。

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