α1-酸性糖蛋白有什么臨床意義?
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(1)血清α1AG水平的改變:
①α1AG含量升高:α1AG為急性時相反應(yīng)物之一。病理情況下。白介素1刺激吞噬細(xì)胞釋放出脂多聚糖,可促進(jìn)α1AG的合成使血中水平升高,故α1AG是一種最穩(wěn)定的早期呈陽性的急性時相反應(yīng)物。如感染(炎癥)、外傷、燒傷、手術(shù)、急性心肌梗死時α1AG含量升高。另外類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、克隆病、惡性腫瘤也增高,在癌轉(zhuǎn)移時升高更明顯。
α1AG水平改變可用于鑒別患者是急性時相反應(yīng)還是雌激素所引起的一族急性時相蛋白(如銅藍(lán)蛋白、α1-抗胰球蛋白等)水平升高,若后者影響則α1AG濃度正?;蚪档停罢呖沙霈F(xiàn)血清水平升高。
α1AG與結(jié)合珠蛋白測定聯(lián)用是鑒別血管內(nèi)溶血的有價值指標(biāo)。通常這兩種指標(biāo)可同時升高或降低。若酸性糖蛋白含量升高,而結(jié)合珠蛋白正常, 則認(rèn)為是體內(nèi)輕微溶血的急性時相反應(yīng)。α1AG還可作為腫瘤復(fù)發(fā)(尤其是胸腺癌與肺癌)藥物治療的定量指標(biāo))。
②α1AG濃度降低:服用17α-羥基雄性激素、肝細(xì)胞病變晚期、腎病綜合征或其他原因所致尿中濾過的蛋白質(zhì)量丟失、遺傳因素和營養(yǎng)不良等疾病。
(2)α1AG可用于對滲出液和漏出液的鑒別:
體液中α1AG含量的變化可按下列病種排列依次升高,即漏出液、炎癥滲出液、惡性腫瘤滲出液。
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