胸腔、腹腔和心包腔積液檢查的理學(xué)檢查

2022-03-23 11:02 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1.量　正常漿膜腔內(nèi)均有少量的液體。

2.顏色　正常為淡黃色。

【臨床意義】漏出液顏色較淺

滲出液顏色隨病情而改變。

如表：漿膜腔積液的顏色變化及臨床意義

顏色	臨床意義
紅色	穿刺損傷、結(jié)核、腫瘤、內(nèi)臟損傷、出血性疾病等
乳白色	化膿性感染、真性乳糜積液、假性乳糜積液、有惡臭氣味的膿性積液多為厭氧菌引起的感染所致
綠色	銅綠假單胞菌感染
棕色	阿米巴膿腫破潰進(jìn)入胸腔或腹腔
黑色	曲霉菌感染
草黃色	尿毒癥引起的心包積液等
咖啡色	內(nèi)臟損傷、惡性腫瘤、出血性疾病及穿刺損傷等

3.透明度　細(xì)胞、細(xì)菌和蛋白含量有關(guān)。

漏出液清晰透明

滲出液不同程度渾濁

4.凝塊　正常漿膜腔液無凝塊。滲出液由于含有較多的纖維蛋白原和細(xì)菌，細(xì)胞破壞后釋放凝血活酶，可自行凝固。

漏出液不易凝固

滲出液自行凝固

5.比密　其高低與其所含溶質(zhì)的多少有關(guān)。

漏出液＜1.015

滲出液＞1.018

項(xiàng)目	漏出液	滲出液
顏　色	淡黃色	紅色或其他顏色
透明度	清晰透明	呈不同程度渾濁
凝固性	不易凝固	易自行凝固
比重	＜1.015	＞1.018
酸堿度	＞7.3	＜7.3

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