抗血細(xì)胞表面抗原的抗體能引起哪些自身免疫性疾???
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1.自身免疫性溶血性貧血(AIHA)
AIHA的特點是:
①體內(nèi)出現(xiàn)抗紅細(xì)胞自身抗體,抗人球蛋白試驗陽性;
②紅細(xì)胞壽命縮短。
紅細(xì)胞抗體根據(jù)其性質(zhì)可分為三類:
①冷凝集素:為IgG,在低溫時能與紅細(xì)胞結(jié)合,使其凝集。常引起冷凝集素綜合征(CAS);
②溫抗體:為IgG,37℃可與紅細(xì)胞結(jié)合,但不聚集紅細(xì)胞,可引起自身免疫性溶血性貧血;
③Donath-Laidsteiner抗體:屬于IgG,此抗體在低溫時先與兩種補體成分結(jié)合,當(dāng)溫度升高至37℃時,引起補體連鎖激活,導(dǎo)致溶血,臨床上出現(xiàn)陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥(PCH)。
PCH的發(fā)生常與繼發(fā)于三期或先天性梅毒有關(guān);某些兒童或年輕患者在有些病毒感染后,也易發(fā)生PCH。
2.免疫性血小板減少性紫癜(ITP)
ITP患者血清中存在有抗血小板抗體,該抗體可以縮短血小板的壽命。
ITP根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)可分為特發(fā)性免疫性血小板減少性紫癜(無明顯誘因)和繼發(fā)性免疫性血小板減少性紫癜(有明顯病因,或在一些原發(fā)病基礎(chǔ)上發(fā)生血小板減少)。
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