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異常白細(xì)胞形態(tài)

中性粒細(xì)胞的毒性變化：

①大小不等：見(jiàn)于病程較長(zhǎng)的化膿性炎癥

②中毒顆粒：比正常中性顆粒粗大，大小不等，分布不均勻，染色較深，呈黑色或紫黑色。有時(shí)顆粒很粗大，與嗜堿粒細(xì)胞易混淆；有時(shí)細(xì)小而稀少，散雜在正常中性顆粒之中。

含中毒顆粒的中性粒細(xì)胞應(yīng)與嗜堿粒細(xì)胞區(qū)別，其要點(diǎn)：嗜堿粒細(xì)胞核較少分葉、染色較淺、顆粒較大、大小不均、著色更深、細(xì)胞邊級(jí)處常分布較多，可分布于核上，胞漿中常見(jiàn)小空泡。在血片染色偏堿或染色時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)，易將中性顆粒誤認(rèn)為中毒顆粒。但只要注意全片各種細(xì)胞的染色情況，則不難區(qū)別。

含中毒顆粒細(xì)胞在中性細(xì)胞中所占比值稱為毒性指數(shù)。毒性指數(shù)愈大，提示中毒變性結(jié)果。

見(jiàn)于嚴(yán)重化膿性感染和大面積的燒傷

③空泡變性：可為單個(gè)，但常為多個(gè)。大小不等，亦可在核中出現(xiàn)。被認(rèn)為是細(xì)胞脂肪變性的結(jié)果。見(jiàn)于嚴(yán)重的感染如敗血癥等

④核變性：退行性變，常見(jiàn)者有胞體腫大、結(jié)構(gòu)模糊、邊緣不清晰、核固縮、核腫脹和核溶解(染色質(zhì)模糊、疏松)等等。如胞質(zhì)破裂后消失，只剩胞膜，則成裸核或藍(lán)狀細(xì)胞，退行性變亦可見(jiàn)于衰老細(xì)胞，正常情況下為數(shù)極少。

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