漿膜腔積液脫落細(xì)胞檢查中惡性病變脫落細(xì)胞是什么呢？跟著小編來(lái)學(xué)習(xí)一下吧！

1. 積液內(nèi)各類(lèi)型癌細(xì)胞形態(tài)特征

（1）腺癌：占積液中轉(zhuǎn)移癌的80%以上。單個(gè)散在癌細(xì)胞核偏位，呈圓形或橢圓形，核邊不規(guī)則，染色深，核仁明顯增大或多核仁，胞質(zhì)中常含有空泡，常見(jiàn)異常分裂象。腺癌細(xì)胞排列形式多變，形成各種圖案，如腺腔樣、梅花狀、乳頭狀、桑葚狀、菊?qǐng)F(tuán)狀等。

（2）鱗狀細(xì)胞癌：積液中少見(jiàn)，僅占2%～3%。分3種形態(tài)。第1種形態(tài)：為高分化鱗癌，細(xì)胞奇形怪狀，胞質(zhì)有角化傾向，此類(lèi)所占比例最少；第2種形態(tài)：癌細(xì)胞單個(gè)散在，細(xì)胞為圓形，胞質(zhì)厚實(shí)且界限清楚，核居中，核染色質(zhì)深染；第3種形態(tài)，癌細(xì)胞易成團(tuán)或成堆出現(xiàn)，立體感不明顯，胞核圓形或見(jiàn)核仁，易誤認(rèn)為腺癌細(xì)胞。

（3）小細(xì)胞型未分化癌：胸水中發(fā)現(xiàn)比鱗癌多，為3%～5%。其特點(diǎn)為胞質(zhì)少，在癌細(xì)胞核邊緣可有少量胞質(zhì)或呈裸核樣?？蓡蝹€(gè)散在，與間皮細(xì)胞大小相似，更多成團(tuán)排列成腺腔樣、鏈狀、葡萄狀或堆疊擠壓呈鑲嵌樣。核圓形或不規(guī)則形，染色質(zhì)粗大、分布不勻、深染，有時(shí)呈墨水滴狀。

2. 各種常見(jiàn)的漿膜腔積液中轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞形態(tài)特征

（1）肺癌：是導(dǎo)致胸水最常見(jiàn)的惡性腫瘤，以周?chē)拖侔槎嘁?jiàn)，鱗癌和未分化癌則很少見(jiàn)。

（2）乳腺癌：為導(dǎo)致女性胸水的惡性腫瘤之一。癌細(xì)胞形態(tài)大小變化較大。乳腺導(dǎo)管浸潤(rùn)癌、乳頭狀癌、髓樣癌和膠樣癌在胸水中是大細(xì)胞型腺癌，胞核中可見(jiàn)兩個(gè)或多個(gè)性染色質(zhì)。乳腺浸潤(rùn)性小葉癌和硬癌是小細(xì)胞型腺癌，癌細(xì)胞常呈長(zhǎng)鏈狀排列，有時(shí)胞核呈長(zhǎng)形或方形，且深染。

（3）胃腸癌：主要出現(xiàn)于腹水中，多數(shù)是分泌黏液的腺癌，可以見(jiàn)較多印戒樣癌細(xì)胞，多為胃癌。大腸癌癌細(xì)胞可出現(xiàn)腺腔樣結(jié)構(gòu)或呈柱狀的癌細(xì)胞團(tuán)。

（4）卵巢癌：為女性腹水的常見(jiàn)腫瘤。以漿液性乳頭狀囊腺癌和黏液性囊腺癌多見(jiàn)。

（5）肝細(xì)胞癌：癌細(xì)胞體積大，呈多邊形。胞質(zhì)豐富，染成紫紅或淡紅色，?？梢?jiàn)空泡或顆粒。核不規(guī)則形，染色質(zhì)粗顆粒狀，核質(zhì)比增大，有明顯的核仁，電鏡下癌細(xì)胞中可見(jiàn)膽汁樣物和微膽管結(jié)構(gòu)。應(yīng)用免疫熒光技術(shù)和抗甲胎蛋白免疫組化染色可顯示癌細(xì)胞甲胎蛋白陽(yáng)性。

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