AB0血型鑒定的原理

2020-03-03 22:14 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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AB0血型鑒定的原理，跟著小編來學(xué)習(xí)一下吧！

1.原理常用鹽水凝集法檢測紅細(xì)胞上存在的血型抗原，以及血清中存在的血型抗體，依據(jù)抗原抗體存在的情況判定血型。

常規(guī)的方法有：

①正向定型：用已知抗體的標(biāo)準(zhǔn)血清檢查紅細(xì)胞上未知的抗原。

②反向定型：用已知血型的標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞檢查血清中未知的抗體。

結(jié)果判定：凡紅細(xì)胞出現(xiàn)凝集者為陽性，呈散在游離狀態(tài)為陰性。

紅細(xì)胞的常規(guī)AB0定型

正向定型			反向定型			血型
抗-A	抗-B	抗-AB	A細(xì)胞	B細(xì)胞	O細(xì)胞	血型
-	-	-	+	+	-	O
+	-	+	-	+	-	A
-	+	+	+	-	-	B
+	+	+	-	-	-	AB

2.鑒定方法

（1）生理鹽水凝集法

①玻片法

操作簡單，適于大量標(biāo)本檢查，但反應(yīng)時(shí)間長；被檢查者如血清抗體效價(jià)低，則不易引起紅細(xì)胞凝集，因此，不適于反向定型。

②試管法

由于離心作用可加速凝集反應(yīng)，故反應(yīng)時(shí)間短，借助于離心力可以使紅細(xì)胞接觸緊密，促進(jìn)凝集作用，適于急診檢查。

玻片法凝集結(jié)果判斷

呈一片或幾片凝塊，僅有少數(shù)單個(gè)游離紅細(xì)胞	＋＋＋＋
呈數(shù)個(gè)大顆粒狀凝塊，有少數(shù)單個(gè)游離紅細(xì)胞	＋＋＋
數(shù)個(gè)小凝集顆粒和一部分微細(xì)凝集顆粒，游離紅細(xì)胞約占1/2	＋＋
肉眼可見無數(shù)細(xì)沙狀小凝集顆粒。于鏡下觀察，每凝集團(tuán)中有5～8個(gè)以上紅細(xì)胞凝集	＋
可見數(shù)個(gè)紅細(xì)胞凝集在一起，周圍有很多的游離紅細(xì)胞	±
可見極少數(shù)紅細(xì)胞凝集，而大多數(shù)紅細(xì)胞仍呈分散分布	混合凝集外觀
鏡下未見細(xì)胞凝集，紅細(xì)胞均勻分布	－

（2）凝膠微柱法

是紅細(xì)胞抗原與相應(yīng)抗體在凝膠微柱介質(zhì)中發(fā)生凝集反應(yīng)的免疫學(xué)方法。血型抗體為單克隆抗體，加入試劑、標(biāo)本，用專用離心機(jī)離心后可直接用肉眼觀察結(jié)果或用血型儀分析。此法操作標(biāo)準(zhǔn)化，定量加樣，確保結(jié)果準(zhǔn)確性。

3.抗A、抗B和抗AB標(biāo)準(zhǔn)血清

標(biāo)準(zhǔn)血清均采自健康人，并應(yīng)符合下述條件：

①特異性：只能與相應(yīng)的紅細(xì)胞抗原發(fā)生凝集，無非特異性凝集。

②效價(jià)：我國標(biāo)準(zhǔn)抗A和抗B血清效價(jià)均在1:128以上。

③親和力：我國標(biāo)準(zhǔn)要求抗A對A1、A2及A2B發(fā)生反應(yīng)開始出現(xiàn)凝集的時(shí)間分別是15s、30s和45s；抗B對B型紅細(xì)胞開始出現(xiàn)凝集的時(shí)間為15s。凝集強(qiáng)度為3min時(shí)，凝塊不小于1mm2。

④冷凝集素效價(jià)：在1:4以下。⑤無菌。⑥滅活補(bǔ)體。

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