脂蛋白(a)[Lp(a)]測定的臨床意義是什么呢
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1.概況
(1)在Lp(a)中,一分子的ApoB100和Apo(a)以單個二硫鍵相連。
(2)在電泳譜中,Lp(a)和VLDL很相似,有一個前β遷移率(多位于β與前β-脂蛋白之間);
在超離中,在LDL和HDL的范圍內(nèi),密度多在1.050~1.100kg/L。
(3)Apo(a)和纖溶酶原有同源性,但缺乏纖溶酶原的功能。
Lp(a)可以對纖溶酶原和纖維蛋白及細胞表面的結合進行競爭,而抑制纖維蛋白水解作用。
(4)Lp(a)也可促進LDL在血管壁上聚集。Lp(a)成分和LDL及纖溶酶原都有相似性,Lp(a)在動脈粥樣硬化和動脈血栓形成兩者之間起一個橋梁作用。
Lp(a)有增加動脈粥樣硬化和動脈血栓形成的危險性。
2.參考值
人群中呈偏態(tài)分布,一般以300mg/L以上作為病理性增高。
目前大都用免疫學方法測定。利用Apo(a)單克隆抗體免疫法測定。結果以Lp(a)質量表示。
3.臨床意義
血清Lp(a)濃度主要由基因控制,不受性別、年齡、體重、體育鍛煉和降膽固醇藥物的影響。
Lp(a)濃度升高和CHD有關,是CHD的一個獨立危險因素,可作為動脈硬化性心腦血管疾病的獨立危險因素指標。
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