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鱗狀上皮細胞—底層細胞的類型
底層細胞 又稱深刺層細胞。分為內底層和外底層細胞。陰道涂片一般不應出現(xiàn)內底層細胞,僅在哺乳期、閉經(jīng)后,陰道高度萎縮或創(chuàng)傷、糜爛時才出現(xiàn)。外底層細胞根據(jù)其來源不同,分為下列三種類型:
(1)宮頸型外底層細胞:從子宮頸外部上皮脫落。涂片示細胞成群脫落,大小頗不一致,大者形態(tài)與表層細胞相似,胞質內有空泡,有時空泡環(huán)繞于核周,形成一透明環(huán)。特殊染色證實空泡內含糖原,胞質豐富藍染色,有量帶有深藍色顆粒。細胞核較大,染色質較致密。胞核居中或被糖原空泡擠壓至一邊,呈偏平或皺折狀。該型顯示上皮細胞的增生狀態(tài)。
(2)產(chǎn)后型外底層細胞:為產(chǎn)婦或晚期流產(chǎn)患者的陰道外底層脫落細胞形態(tài)。細胞常多個成群,形態(tài)不一,可見成群小細胞緊密排列,顯示外底層細胞增持狀態(tài),部分細胞體積較大。該型細胞核體積增大,染色質致密,常被胞質內空泡擠壓至邊緣呈扁長形或皺折陷成標形,這種標形核為產(chǎn)后細胞特征。胞質呈褐紅染色,有深染顆粒。
(3)萎縮型外底層細胞:為原發(fā)性無月經(jīng)或絕經(jīng)期女性陰道脫落的外底層細胞形態(tài)。細胞呈圓形、卵圓形、細胞形態(tài)較一致,因胞質內不含糖原,胞質內無空泡或有時含有小空泡。胞核圓形或卵圓形,較一致,染色質疏松。核與胞質比例約1:1-2。細胞多散在分布,很少成堆脫落。老年婦女陰道上皮高度萎縮時,細胞出現(xiàn)退化現(xiàn)象,胞質紅染色或橘黃染色,胞質染色質致密或崩解消失,這種細胞稱“早熟角化細胞”。
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