什么是濃縮-稀釋試驗(yàn)?zāi)兀扛【巵韺W(xué)習(xí)一下吧！

當(dāng)髓袢、遠(yuǎn)端小管、集合管和直小管受損時(shí)會導(dǎo)致尿液濃縮、稀釋功能的紊亂。測定這一功能的就是濃縮-稀釋試驗(yàn)。

判斷腎遠(yuǎn)端小管功能的指標(biāo)。

主要通過尿量和尿比重衡量腎臟濃縮稀釋功能。

遠(yuǎn)端腎單位對水的調(diào)節(jié)功能主要通過尿液的濃縮和稀釋作用來實(shí)現(xiàn)，主要決定于兩個環(huán)節(jié)：

一是髓袢的逆流倍增機(jī)制和直小血管的逆流擴(kuò)散作用；

二是遠(yuǎn)曲小管和集合管的效應(yīng)器對ADH（抗利尿激素）的反應(yīng)能力。

（1）測定方法：Mosenthal Test（莫氏試驗(yàn)）

具體做法：試驗(yàn)前日晚8時(shí)后禁食，試驗(yàn)當(dāng)日正常進(jìn)食，每餐含水分約500ml，不再飲任何液體。晨8時(shí)排尿棄去，于上午10時(shí)、12時(shí)，下午2、4、6、8時(shí)（日間尿）及次晨8時(shí)（夜間尿）各留尿一次，尿須排盡。準(zhǔn)確測定各次尿量及比密。

（2）參考值：

24h尿量為1000～2000ml，日間與夜間尿量之比≥2:1，夜間尿SG＞1.020。日間尿SG因飲水量而有變異，可波動在1.002～1.020以上，最高與最低SG差應(yīng)＞0.009。

（3）臨床意義：

尿量增多、比重降低提示腎濃縮減退。

腎濃縮減退時(shí)，尿量多，24h尿量常超過2500ml；

SG差＜0.009，嚴(yán)重者SG差為0.001～0.002。

SG常固定在1.010左右，提示遠(yuǎn)段腎單位的濃縮功能喪失。

見于慢性腎小球腎炎及慢性腎盂腎炎晚期，高血壓腎病失代償期。

尿比重測定有利于糖尿病與尿崩癥的鑒別診斷。

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