血漿蛋白C和血漿蛋白S的參考值與臨床意義
【參考范圍】1.PC:A0.87~1.13(發(fā)色底物法)。
2. PC:Ag2.6~3.6mg/L(放射免疫法);0.824~1.226(免疫火箭電泳法)。
3. 總PS(TPS)0.88~1.07游離。
4. PS(FPS)0.72~1.30(免疫火箭電泳法)。
【影響因素】1.最好采用硅化或塑料注射器。玻璃試管等需涂硅處理或使用塑料制品醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。因為玻璃可以激活凝血反應(yīng)。
2. 理想的抗凝劑應(yīng)首選枸櫞酸鈉。
3. 檢測時正常參考值的建立非常關(guān)鍵。由于PC和PS活性波動很大,每個實驗室必須自建參考范圍,且正?;旌涎獫{的制備要規(guī)范,建議使用100人以上的混合血漿,并保證年齡段和性別的均衡。
【臨床意義】1.PC是一種維生素K依賴性酶原,其主要作用是活化后可滅活凝血因子Ⅷα與凝血因子Ⅴα,抑制血液凝固。減低見于先天性PC結(jié)構(gòu)異?;蛏烧系K(Ⅰ型者PC∶Ag與PC∶A均減低;Ⅱ型者PC∶Ag正常,PC∶A減低)或獲得性PC缺陷,如深靜脈血栓、肺梗死、DIC、嚴(yán)重肝臟疾病、手術(shù)后及口服香豆素類抗凝藥物誘導(dǎo)的皮膚紫癜等。增高見于冠心病、糖尿病、腎病綜合癥、妊娠后期及炎癥和其他疾病的急性期。
2. PS也是一種維生素K依賴性酶原??蓞f(xié)同活化蛋白C(APC),消除凝血因子Xα對凝血因子Vα、凝血因子Ⅸα對凝血因子Ⅷα的保護(hù)作用,使之被水解。減低可見于先天性PS缺陷,患者常伴發(fā)嚴(yán)重的深靜脈血栓。獲得性PS減低見于肝臟疾病、皮膚血栓性壞死性靜脈炎、妊娠、SLE、腎病綜合癥及口服香豆素類抗凝藥物后。
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