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臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)職稱考試的腳步離我們越來越近了,大家復(fù)習(xí)的怎么樣了呢?下面是小編整理的相關(guān)考點(diǎn),希望能夠有所幫助。
腎動(dòng)脈由腹主動(dòng)脈垂直分出
(一)腎臟的血液供應(yīng)特點(diǎn)
1、血流量(blood flow)大
2、分布不均勻
3、兩次毛細(xì)血管網(wǎng)
①腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)壓力高,有利于腎小球的濾過。
②管周圍毛細(xì)血管網(wǎng) 血壓較低,膠體滲透壓高,有利于重吸收
(二)腎血流量的調(diào)節(jié)
1、自身調(diào)節(jié)
不依賴腎外神經(jīng)支配使腎血流量在一定血壓變化范圍內(nèi)能保持不變的現(xiàn)象
自身調(diào)節(jié)的機(jī)制:
肌源學(xué)說 :入球小動(dòng)脈舒縮與跨壁壓變化直接相關(guān)
管-球反饋(tubuloglomerular feedback):
生理意義:使腎血流量與泌尿機(jī)能相適應(yīng),使GFR不會(huì)因血壓波動(dòng)而改變,有利于維持腎小球?yàn)V過率的相對(duì)穩(wěn)定。
2、神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)
腎交感神經(jīng)興奮時(shí),腎血管收縮,腎血流量減少;腎交感神經(jīng)活動(dòng)減弱時(shí),腎血管舒張,腎血流量增加。腎上腺素、去甲腎上腺素、血管緊張素II、血管升壓素也能引起血管收縮,前列腺素、乙酰膽堿、心房利尿鈉肽則可舒張腎血管。
一般情況下,腎主要依靠自身調(diào)節(jié)來維持血流量相對(duì)穩(wěn)定,以保證泌尿功能的正常進(jìn)行,在異常情況下,如大失血、中毒性休克、缺O(jiān)2等機(jī)體處于應(yīng)急狀態(tài)時(shí),通過交感神經(jīng)和一些體液因素的調(diào)節(jié)使腎血流量減少,這對(duì)維持腦、心等重要器官的血液供應(yīng)有重要意義。
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