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尿膽紅素檢查與評價:
膽紅素是紅細胞破壞后的代謝產(chǎn)生醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。
可分為未經(jīng)肝處理的未結合的膽紅素和經(jīng)肝與葡萄糖醛酸結合形成的結合膽紅素。
未結合膽紅素不溶于水,在血中與蛋白質(zhì)結合不能通過腎小球濾膜。
結合膽紅素分子量小,溶解度高,可通過腎小球濾膜,由尿中排出。
由于正常人血中結合膽紅素含量很低,濾過量極少,因此尿中檢不出膽紅素,如血中結合膽紅素增加可通過腎小球膜使尿中結合膽紅素量增加,尿膽紅素試驗量陽性反應。
方法學評價:尿內(nèi)膽紅素檢查方法有重氮法與氧化法兩種。
氧化法是用氧化劑將膽紅素氧化為膽綠素,呈綠色為陽性。以Smith碘最簡單,但敏感性低,Harridon法操作稍繁,但敏感性高。
以2,4-二氯苯胺重氮鹽偶聯(lián)反應的干化學試劑帶法操作簡單,且可用于尿自動化分析儀,靈敏度為 7-14μmol/L,目前多用其做定性篩選試驗。如果反應顏色不典型,應進一步分析鑒別。
在尿液PH較低時某些畢恭畢敬物或其代謝產(chǎn)生如吡啶和依托度酸可引起假陽性反應,或不典型顏色,尿蘭母產(chǎn)生橘紅以致紅色而干擾結果。1.42mmol/L維生素C可引起假陰性反應。