炎癥嚴重時物質(zhì)地可變濃厚,色澤變黃或呈淡紅色混濁,或含絮狀物,并黏絲。在顯微鏡下檢查可見以下幾種成分:
1.卵磷脂小體:在前列腺液中分布均勻,為圓球形小體,大一,折光性強,數(shù)目較多。正常前列腺液內(nèi)總含脂280mg/d1,磷脂占65%,而以卵磷脂為主。卵磷脂小體幾乎布滿視野,前列腺發(fā)生炎癥時,巨噬細胞吞噬大量脂類,故卵磷脂小體明顯減少。因此卵磷脂小體的多少,在一定程度上反映前列腺炎的輕隨著治療以后病情的穩(wěn)定和好轉(zhuǎn),卵磷脂數(shù)目也可增加。
2.血細胞:包括白細胞和紅細胞。正常情況下紅細胞偶見,在炎癥時才出現(xiàn),如按摩過重可引起紅細胞數(shù)增加,甚至出現(xiàn)可見的出血現(xiàn)象。正常前列腺液內(nèi)白細胞散在,每高倍視野不超過10個,且分散,不成堆成串。炎癥時由于排泄管引流不安壓可見成堆膿細胞或白細胞,如在顯微鏡下觀察每高倍視野中超過10—15個白細胞,即可診斷為細菌性前列腺炎。
3.前列腺液中還可見到淀粉顆粒、結(jié)石或精子:因在前列腺疾病診斷中無重大意義,故一般不作介紹。前列腺液的生物化學成分很豐富,對前列腺疾病診斷有意義的包括pH值、鋅、酸性磷酸酶、枸櫞酸和亮氨酸氨肽酶等,在發(fā)生炎癥時鋅及各種酶的含量都會下降,但在臨床上很少應(yīng)用。
4.蛋白質(zhì):前列腺液中蛋白質(zhì)的含量很少,主要含有高濃度的鋅離子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纖維蛋白酶、精胺、脂族多肽等。其中蛋白水解酶和纖維蛋白酶有促進精液液化的作用,而檢測酸性磷酸酶和檸檬酸醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,可幫助判斷前列腺功能及有無癌變。