急性黃疸型肝炎多見于甲、戊型肝炎,病程2-4個(gè)月,病程的階段性較為明顯,可分為3期。
黃疸前期:多數(shù)起病較急,有畏寒、發(fā)熱、全身乏力,食欲不振、惡心、嘔吐、厭油膩尢為突出。腹痛、腹瀉、肝區(qū)痛,尿色日漸加深,至本期末呈濃茶樣。有些病例有發(fā)熱,頭痛等上呼吸道感染癥狀,類似感冒。本期體征多不明顯,少數(shù)病例有淺表淋巴結(jié)腫大。本期持續(xù)1-21天,平均5-7天。
黃疸期:自覺癥狀可開始好轉(zhuǎn),發(fā)熱可減退或消失。但尿色持續(xù)加深,鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染,約一周左右達(dá)高峰,部分病人短期內(nèi)可出現(xiàn)肝內(nèi)硬阻性黃疸表現(xiàn),黃疸迅速加深,皮膚瘙癢,大使顏色淺,心動(dòng)過(guò)緩等。肝多有腫大,可達(dá)肋下1-3厘米,質(zhì)地充實(shí),有壓痛和叩擊痛、部分病人可有輕度腫大,肝功檢查有明顯異常,本期持續(xù)2-6周。
恢復(fù)期:此期黃疸和其他癥狀逐漸消退,精神、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理食欲明顯好轉(zhuǎn),肝脾開始回縮,肝功能亦逐漸恢復(fù)正常,有些病人有口苦、肝區(qū)鈍痛、腰酸、腹脹等癥狀遷延較久。本期持續(xù)2-16周,平均1月左右。