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Rh血型鑒定-檢驗技師考試輔導

2015-10-14 10:23 來源:
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Rh血型鑒定是醫(yī)學檢驗師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關知識點,供考生參考。

Rh抗體屬IGG不能在鹽水介質中與紅細胞發(fā)生凝集,因此必須采用其它技術,常用方法有以下幾種:

1.低離子強度鹽水試驗:其原理是當降低介質的離子強度時,可減少紅細胞外圍的離子云,促進IGG分子在兩個紅細胞之間搭橋,使之結合。實驗證明當離子強度由0.17降至0.03時,可牧師高抗D抗體D與陽性紅細胞結合率,所以在低離子的強度鹽水中,能縮短抗原與抗體的反應時間,并提高其靈敏度。

2.酶介質法:木瓜酶或菠蘿酶可以破壞紅細胞表面的唾液酸,使紅細胞膜失去電荷,縮小紅細胞間的距離;同時酶還可以部分地改變紅細胞結構,使某些隱蔽的抗原得以暴露,增強凝集性國且對IGG的作用大于IGM,故有利于不完全抗體的檢查出,特別是對某些血型系統(tǒng),如Rh 、Kidd 系統(tǒng)抗體的檢查出,但對MNS、Fya、Fyb抗原有破壞作用,不能用于檢查此類系統(tǒng),所以酶介質法不能用作抗體檢查出的唯一方法。

3.抗人球蛋白法:又稱Coombs試驗。是最早用于檢查不完全抗體的方法,可用作Rh 血型鑒定。本法雖較靈敏,但也有一定限度,據(jù)報告每個紅細胞上至少要有500個IGG分子才能產(chǎn)生陽性反應;再加上抗人球蛋白試劑的質量及操作技術的制約,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理也影響其靈敏度。此外,本法操作復雜,不利于急診檢查和血庫存的大批量工作。本法中的直接法可檢查受檢者的紅細胞是否已被不完全抗體致敏;間接可用于鑒定Rh血型及血清中是否存在不完全抗體。

4.聚凝胺法:如前所述,本法具的較多優(yōu)點。有報告用此法做了8個血型系統(tǒng)和24種稿原、抗體檢查,并與抗人球蛋白法同時做了比較,除了Kell系統(tǒng)部分抗體如抗K、抗Kpa、抗Kpb需用抗球蛋白法才能檢查出外,其它IGM與IGG抗體均可用此法檢查出,且無非特異性反應。本法尤其提高了Rh系統(tǒng)抗原體反應的強度,使其檢查出更為靈敏,而則于我國人群中的K分布率大于99.99%,因此本法用于臨床配血是切實可行的。

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