醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師：《答疑周刊》2016年18期：

【臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)】

下列哪項(xiàng)敘述不符合透射電鏡下的Auer小體

A. 透射的棒狀體，內(nèi)有疏松的纖維狀物質(zhì)

B. 內(nèi)含電子密度低的顆粒，有膜樣結(jié)構(gòu)

C. 電子密度高的桿狀或裂片狀包涵體

D. Auer小體常位于溶酶體區(qū)內(nèi)

E. Auer小體常位于高爾基復(fù)合體區(qū)內(nèi)

【答案】D

【學(xué)員提問(wèn)】不明白？

【網(wǎng)?；貜?fù)】Auer小體，其大小與形態(tài)不盡相同，有桿形、環(huán)形或分叉形等。電鏡下一般有三種形態(tài)：①透明的棒狀體，內(nèi)有疏松的纖維狀物質(zhì)；②內(nèi)含電子密度低的顆粒，有膜樣結(jié)構(gòu)；③電子密度高的桿狀或裂片狀包涵體。胞核較大，畸形，常見(jiàn)核袋，異染色質(zhì)增多，聚集在核周，核仁大而明顯，多數(shù)核仁接近核膜或與核膜接觸。

【臨床血液學(xué)檢驗(yàn)】

確診淋巴瘤的主要檢查方法是

A. 血象檢查

B. 淋巴結(jié)活檢

C. 骨髓檢查

D. 免疫學(xué)檢查

E. 淋巴造影

【答案】B

【學(xué)員提問(wèn)】為什么？

【網(wǎng)?；貜?fù)】組織病理學(xué)上將淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類(lèi)?；羝娼鹆馨土龅慕M織學(xué)診斷必須發(fā)現(xiàn)R-S細(xì)胞；非霍奇金淋巴瘤的病理學(xué)診斷有賴(lài)于活體組織切片、淋巴結(jié)穿刺涂片成印片。瘤細(xì)胞較典型的有：淋巴細(xì)胞型、組織細(xì)胞型、混合細(xì)胞型和未分化型4種類(lèi)型。

【臨床化學(xué)】

目前被公認(rèn)的診斷急性心肌梗死的確診指標(biāo)為

A. cTn

B. Mb

C. AST

D. CK

E. CK-MB

【答案】A

【學(xué)員提問(wèn)】應(yīng)該是CK-MB吧？

【網(wǎng)?；貜?fù)】cTn被認(rèn)為是目前用于ACS診斷最特異的生化標(biāo)志物，它們出現(xiàn)早，最早可在癥狀發(fā)作后2h出現(xiàn)；具有較寬的診斷窗：cTnT(5～14d)，cTnI(4～10d)。在它們的診斷窗中，cTn增高的幅度要比CK-MB高5～10倍。

【臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)】

關(guān)于免疫組織化學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A. 對(duì)于細(xì)胞抗原性物質(zhì)能準(zhǔn)確、敏感地進(jìn)行檢測(cè)和定位

B. 在細(xì)胞學(xué)中主要用于菌種鑒定和抗原結(jié)構(gòu)的研究

C. 檢測(cè)人體大多數(shù)寄生蟲(chóng)，且具有特異性高和敏感性好等優(yōu)點(diǎn)

D. 確定腫瘤的組織學(xué)發(fā)生，進(jìn)行腫瘤的轉(zhuǎn)移性和特異性的鑒別

E. 應(yīng)用免疫熒光抗體直接法可以檢出自身免疫疾病病人血中的自身抗體

【答案】E

【學(xué)員提問(wèn)】正確的是什么？

【網(wǎng)?；貜?fù)】免疫組織化學(xué)技術(shù)的應(yīng)用為：①對(duì)于細(xì)胞抗原性物質(zhì)能準(zhǔn)確、敏感地進(jìn)行檢測(cè)和定位；②在細(xì)胞學(xué)中主要用于菌種鑒定和抗原結(jié)構(gòu)的研究；③檢測(cè)人體大多數(shù)寄生蟲(chóng)，且具有特異性高和敏感性好等優(yōu)點(diǎn)；④確定腫瘤的組織學(xué)發(fā)生，進(jìn)行腫瘤的轉(zhuǎn)移性和特異性的鑒別，輔助識(shí)別腫瘤的良、惡性，癌前病變和癌；⑤應(yīng)用免疫熒光抗體間接法可以檢出自身免疫疾病病人血中的自身抗體。

【寄生蟲(chóng)學(xué)及檢驗(yàn)】

環(huán)卵沉淀試驗(yàn)(COPT)常用于下列何種疾病的免疫診斷

A. 肝吸蟲(chóng)病

B. 血吸蟲(chóng)病

C. 豬囊尾蚴病

D. 絲蟲(chóng)病

E. 鞭蟲(chóng)病

【答案】B

【學(xué)員提問(wèn)】選項(xiàng)A不可以嗎？

【網(wǎng)校回復(fù)】環(huán)卵沉淀試驗(yàn)(COPT)是以血吸蟲(chóng)整卵為抗原的特異免疫血清學(xué)試驗(yàn)，卵內(nèi)毛蚴或胚胎分泌排泄的抗原物質(zhì)經(jīng)卵殼微孔滲出與檢測(cè)血清內(nèi)的特異抗體結(jié)合，可在蟲(chóng)卵周?chē)纬商厥獾膹?fù)合物沉淀，在光鏡下判讀反應(yīng)強(qiáng)度并計(jì)數(shù)反應(yīng)卵的百分率稱(chēng)環(huán)沉率。COPT可作為診斷血吸蟲(chóng)病的血清學(xué)方法之一及臨床治療病人的依據(jù)；可用于考核治療和防治效果；并可用于血清流行病學(xué)調(diào)查及監(jiān)測(cè)疫情。

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