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鐵蛋白檢測及臨床意義

2017-06-22 17:30 來源:
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鐵蛋白檢測及臨床意義是血液檢驗必不可少的一項,檢驗人員都應(yīng)該了解的,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容,希望能夠幫到大家。

動植物體內(nèi)廣泛存在的一類貯存鐵的蛋白。在哺乳類動物的肝和脾中含量最多。其外徑約12~14nm,空囊腔徑長約6nm,外殼(即脫鐵鐵蛋白)由24個亞基組成,每個亞基約含163個氨基酸殘基,每個分子最多可結(jié)合4500個鐵原子。分子量約為450kd.結(jié)合鐵的鐵蛋白是“溶”于水的,血漿鐵蛋白的濃度與體內(nèi)貯存的鐵成正比。

鐵蛋白為機體內(nèi)一種貯存鐵的可溶組織蛋白,正常人血清中含有少量鐵蛋白,但不同的檢測法有不同的正常值,一般正常均值男性約23.9-336.2ng/mL,女性約11.0-306.8ng/mL,血清鐵水平在妊娠期及急性貧血時降低,急慢性肝臟損害和肝癌時升高,國內(nèi)報道肝癌患者陽性率高達90%.近年來發(fā)現(xiàn)肝癌還含有一種酸性的異鐵蛋白,稱為癌胚異鐵蛋白,可能有助于早期診斷。醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理肝癌患者治療有效者血清鐵蛋白下降,而惡化和再發(fā)者升高,持續(xù)增高則預(yù)后不良,故血清鐵蛋白測定可作為療效監(jiān)測手段之一,特別是對AFP陰性的患者尤有意義。

血清鐵蛋白升高原因

血清鐵蛋白升高原因是鐵蛋白的來源增加或存在清除障礙。如患肝癌、肺癌、胰癌、白血病等時,癌細胞合成的鐵蛋白增加,使血清鐵蛋白升高?;几尾r肝細胞受損功能下降,使血清鐵蛋白升高。

肝癌患者有鐵蛋白增高的原因可能是:

肝癌細胞能合成和分泌鐵蛋白或異鐵蛋白。

肝癌組織對鐵蛋白的攝取及清除受到影響。

③肝細胞損害壞死,貯存在肝細胞胞漿中的鐵蛋白溢入血中。血清鐵蛋白雖非特異性,但除肝癌、胰腺癌中度升高外,其它消化道腫瘤如食管癌、胃癌、直結(jié)腸癌均不升高。

鐵蛋白偏高的癥狀

鐵蛋白偏高的癥狀有以下幾點:

1、由于肝癌是肝臟細胞癌變,所以會出現(xiàn)肝區(qū)隱痛或間歇性的鈍痛或脹痛,上腹脹痛等。

2、初期的肝癌癥狀隱匿極深,往往只是出現(xiàn)食欲不振,上腹悶脹和乏力,B超檢查會出現(xiàn)輕度肝腫大。

3、四肢乏力,消瘦,全身衰弱易疲勞等癥狀,中晚期往往通常是臥床不起。

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