ABO血型鑒定的方法及臨床意義是臨床檢驗檢驗技師《檢驗基礎(chǔ)》考試大綱要求的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)對這一考點做了整理,供大家參考。
鑒定方法
1.生理鹽水凝集法
①玻片法:操作簡單,適于大量標本檢查,但反應(yīng)時間長;被檢查者如血清抗體效價低,則不易引起紅細胞凝集,因此,不適于反向定型。
②試管法:由于離心作用可加速凝集反應(yīng),故反應(yīng)時間短,而且,借助于離心力可以使紅細胞接觸緊密,促進凝集作用,適于急診檢查。
紅細胞亞型抗原性弱,如抗A抗B標準血清效價低時,易造成漏檢或誤定。如加用O型(抗A、B)血清和反向定型,可避免此類錯誤。
玻片法凝集結(jié)果判斷:紅細胞呈均勻分布,無凝集顆粒,鏡下紅細胞分散。
在低倍鏡下凝集程度強弱判斷標準:
①呈一片或幾片凝塊,僅有少數(shù)單個游離紅細胞為(++++)。
②呈數(shù)個大顆粒狀凝塊,有少數(shù)單個游離紅細胞為(+++)。
③數(shù)個小凝集顆粒和一部分微細凝集顆粒,游離紅細胞約占1/2為(++)。
④肉眼可見無數(shù)細沙狀小凝集顆粒。于鏡下觀察,每凝集團中有5~8個以上紅細胞凝集為(+)。
⑤可見數(shù)個紅細胞凝集在一起,周圍有很多的游離紅細胞(±)。
⑥可見極少數(shù)紅細胞凝集,而大多數(shù)紅細胞仍呈分散分布為混合凝集外觀。
⑦鏡下未見細胞凝集,紅細胞均勻分布為(-)。
2.凝膠微柱法
是紅細胞抗原與相應(yīng)抗體在凝膠微柱介質(zhì)中發(fā)生凝集反應(yīng)的免疫學方法。血型抗體為單克隆抗體,醫(yī)學教|育網(wǎng)加入試劑、標本,用專用離心機離心后可直接用肉眼觀察結(jié)果或用血型儀分析。此法操作標準化,定量加樣,確保結(jié)果準確性。
抗A、抗B和抗AB標準血清標準
準血清均采自健康人,并應(yīng)符合下述條件:①特異性:只能與相應(yīng)的紅細胞抗原發(fā)生凝集,無非特異性凝集。②效價:我國標準抗A和抗B血清效價均在1:128以上。③親和力:我國標準要求抗A對A1、A2及A2B發(fā)生反應(yīng)開始出現(xiàn)凝集的時間分別是15s、30s和45s;抗B對B型紅細胞開始出現(xiàn)凝集的時間為15s.凝集強度為3min時,凝塊不小于1mm2.④冷凝集素效價:在1:4以下。⑤無菌。⑥滅活補體。
臨床意義
ABO血型鑒定主要用于:
1.臨床輸血:當循環(huán)血量不足或大失血或貧血需進行輸血治療,在輸血前必須先選擇血型相同的供血者,再進行交叉配血,完全相同后才能輸血。
2.在皮膚、腎移植等器官移植的時候選擇ABO血型相符的供體。
3.不孕癥和新生兒溶血癥病因的分析。
4.親子鑒定等。
以上就是醫(yī)學教育網(wǎng)對ABO血型鑒定的方法及臨床意義的整理,如果您還想了解更多臨床檢驗技師考試相關(guān)信息,請登陸醫(yī)學教育網(wǎng)。