檢驗(yàn)師：《答疑周刊》2017年第24期

2017-04-07 15:48 來源：

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檢驗(yàn)師：《答疑周刊》2017年第24期：

1.【問題】衣原體的發(fā)育周期?

【解答】衣原體在宿主細(xì)胞內(nèi)繁殖，具有獨(dú)特的發(fā)育周期，呈現(xiàn)兩種不同的形態(tài)結(jié)構(gòu)，也即代表發(fā)育的兩個(gè)時(shí)期。

原體：小球形、橢圓形或梨形，直徑0.2～0.4mm。電鏡下可見到致密的類核結(jié)構(gòu)和少量的核糖體，有胞壁，是發(fā)育成熟的衣原體，一般所講的衣原體指的是原體。姬姆薩染色呈紫色，Macchiavello染色呈紅色。原體在宿主細(xì)胞外較穩(wěn)定，無繁殖能力，但具有高度的感染性。當(dāng)進(jìn)入易感細(xì)胞后，在細(xì)胞膜包繞形成的空泡即吞噬體中逐漸發(fā)育，體積增大進(jìn)入增殖狀態(tài)，形成始體。

始體：大球形，直徑0.5～1mm。無致密核質(zhì)，但有纖細(xì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，故又稱網(wǎng)狀體。

2.【問題】腦脊液氯化物含量及其他指癥？

【解答】由于腦脊液中蛋白質(zhì)含量較少，為了維持腦脊液和血漿滲透壓的平衡（Donnan平衡），氯化物含量約為血漿的1.2～1.3倍。

正常范圍：成人118～132mmol/L；嬰兒110～130mmol/L.

檢查介紹：腦脊液氯化物指測(cè)定腦脊液中含氯化合物的含量。正常時(shí)，血液和腦脊液之間的物質(zhì)不能全部自由出入循環(huán)。

臨床意義：任何引起血漿氯化物增高或減低的情況均可使腦脊液中的氯化物發(fā)生同樣變化。增高：見于尿毒癥、腎炎、心力衰竭。減低：見于結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎，還見于嘔吐、腎上腺皮質(zhì)功能減低、腎病變。但病毒性腦炎和腦腫瘤時(shí)常不降低或稍降低。注意，腦脊液中氯化物含量低于8.5mmol/L時(shí)，可能導(dǎo)致呼吸停止，此時(shí)應(yīng)及時(shí)通報(bào)醫(yī)生。

3.【問題】尿液放置時(shí)間過長(zhǎng)亞硝酸鹽試帶法為什么會(huì)出現(xiàn)假陰性？

【解答】亞硝酸鹽具有還原反應(yīng)，放置時(shí)間過長(zhǎng)易被氧化，所以會(huì)出現(xiàn)假陰性。

4.【問題】脾功能亢進(jìn)見于哪些疾病？

【解答】脾功能亢進(jìn)是一種綜合征，引起脾大原因有多種，如：傳染性單核細(xì)胞增多癥、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、粟粒性肺結(jié)核、布魯菌病、血吸蟲病、黑熱病及瘧疾等。臨床表現(xiàn)為脾大，血細(xì)胞減少可出現(xiàn)貧血，感染和出血傾向。