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臨床執(zhí)業(yè)運動系統(tǒng)“股骨頸骨折的臨床表現、診斷、治療”考點

2019-05-05 16:27 醫(yī)學教育網
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關于“2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師運動系統(tǒng)“股骨頸骨折的臨床表現、診斷、治療”考點相關內容大家是否有掌握呢?為提高大家備考效率,在此醫(yī)學教育網小編為大家做以下整理:

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【考頻指數】★★★★

【考點精講】

股骨頸骨折的臨床表現、診斷、治療

1.股骨頸骨折的臨床表現與診斷

①中、老年人有摔倒受傷史。

②患髖疼痛,下肢活動受限,不能站立和行走。

③檢查患肢出現外旋畸形,一般45°——60°,可出現局部壓痛和縱向叩擊痛醫(yī)學|教育網。

④患肢短縮,Bryant三角底邊縮短,大轉子超過Nelaton線之上,均表明大轉子向上移位。

⑤X線片可明確骨折的部位、類型、移位情況。

2.股骨頸骨折的治療

(1)醫(yī)學|教育網非手術療法:無明顯移位的骨折、外展型或嵌入型等穩(wěn)定性骨折,年齡過大,全身情況差,或合并嚴重心、肺、腎、肝等功能障礙,選擇非手術療法。

(2)手術指征:

①內收型骨折和有移位的骨折。

②65歲以上老年人的股骨頭下骨折

③青少年未達到解剖復位者。

④陳舊性骨折不愈合,影響功能的畸形愈合,股骨頭缺血壞死,髓關節(jié)骨關節(jié)炎。

【進階攻略】

醫(yī)學|教育網旋股內側動脈損傷是導致股骨頭缺血壞死的主要原因,所以股骨頸骨折,必須盡早解剖復位,良好的固定,恢復股骨頭內血液供給,減少創(chuàng)傷后股骨頭缺血性壞死的發(fā)生。臨床表現和診斷是重點,治療方面需了解指征,有助于選擇治療方式。考試多為A型題。

【易錯易混辨析】

要對不同股骨頸骨折的患者做出非手術療法或手術療法的選擇。

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