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10月31日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
詳情相信備考2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在緊張備考中,針對(duì)心血管系統(tǒng)“二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理和臨床表現(xiàn)”內(nèi)容大家是否有掌握呢?為方便大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理和臨床表現(xiàn)”相關(guān)試題,可以作為參考:
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.下列關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全聽(tīng)診特點(diǎn)的敘述,正確的是
A.第二心音出現(xiàn)延后
B.不出現(xiàn)第三心音
C.雜音可掩蓋第一心音
D.雜音多呈遞增型
E.雜音不向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)
二、A2型選擇題
1.女性,28歲,風(fēng)心病10年,心房顫動(dòng)史3年,長(zhǎng)期服用地高辛治療,停經(jīng)3個(gè)月,診為早孕。1周來(lái)惡心、嘔吐、納差就診。體檢:心臟增大,心率70次/分,律不齊。心尖部第一心音減弱,可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,向左腋下傳導(dǎo)并可及舒張期雜音。胸骨左緣2——4肋間2/6級(jí)收縮期雜音。P2亢進(jìn)。心電圖示心房纖顫、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)室性早搏,本例心臟瓣膜病應(yīng)診斷為
A.二尖瓣關(guān)閉不全伴相對(duì)性二尖瓣狹窄
B.二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全伴肺動(dòng)脈高壓
C.二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓
D.二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣狹窄
E.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全
三、B型選擇題
A.第一心音增強(qiáng)
B.心率小于脈率
C.心室率絕對(duì)不規(guī)則
D.心尖部3/6級(jí)收縮期雜音
E.開(kāi)瓣音
1.心房顫動(dòng)
2.二尖瓣關(guān)閉不全
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.C 【答案解析】醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)二尖瓣關(guān)閉不全時(shí),左心室射血時(shí)間縮短,主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉所致的第二心音出現(xiàn)提前。嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)??沙霈F(xiàn)第三心音。雜音的性質(zhì)是可在第一心音后即刻出現(xiàn),第一心音常減弱,可被雜音掩蓋。雜音呈現(xiàn)為全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)的一貫型雜音。當(dāng)二尖瓣后葉異常時(shí),雜音可向胸骨左緣和心底部傳導(dǎo)。
二、A2型選擇題
1.B 【答案解析】女性,28歲,風(fēng)心病10年,心房顫動(dòng)史3年,長(zhǎng)期服用地高辛治療,停經(jīng)3個(gè)月,診為早孕。1周來(lái)惡心、嘔吐、納差就診。體檢:心臟增大,心率70次/分,律不齊。心尖部第一心音減弱,可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,向左腋下傳導(dǎo)并可及舒張期雜音。胸骨左緣2——4肋間2/6級(jí)收縮期雜音。P2亢進(jìn)。心電圖示心房纖顫、室性早搏。
從題中患者的心臟聽(tīng)診斷雜音的特點(diǎn)看,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)即有二尖瓣關(guān)閉不全又有狹窄,P2亢進(jìn),提示肺動(dòng)脈高壓??紤]為B。
三、B型選擇題
1.C
2.D 【答案解析】心房顫動(dòng)聽(tīng)診特點(diǎn):心律絕對(duì)不規(guī)則,第一心音強(qiáng)弱不等,心率快于脈率。二尖瓣關(guān)閉不全聽(tīng)診特點(diǎn):心尖區(qū)有收縮期吹風(fēng)樣雜音,響度在3/6級(jí)以上,多向左腋?jìng)鞑?,可伴有收縮期震顫。心尖區(qū)第一心音減弱,或被雜音掩蓋。由于左心室射血期縮短,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉提前,導(dǎo)致第二心音分裂。嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全者可出現(xiàn)低調(diào)的第三心音。
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