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【知識(shí)點(diǎn)】
小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)主要用于鑒別肥胖癥與庫(kù)欣綜合征,是庫(kù)欣綜合征的確診試驗(yàn)。大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)主要用于鑒別庫(kù)欣病與非垂體性庫(kù)欣綜合征,即用于庫(kù)欣綜合征的病因診斷。題干已明確指出該患者為庫(kù)欣綜合征,為明確病因,當(dāng)然首選大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)。
【模擬測(cè)試】女,52歲。進(jìn)行性體重增加伴頭暈、腰痛2年。查體:BP 180/112mmHg,多毛,面圓,有痤瘡。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿糖(++),血漿皮質(zhì)醇:早8時(shí)810nmol/L(正常165~441nmol/L),下午4時(shí)752nmol/L(正常55~248nmol/L),午夜12時(shí)770nmol/L(正常55~l38nmol/L),初步診斷為庫(kù)欣綜合征。為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查是?
A.葡萄糖耐量試驗(yàn)
B.ACTH興奮試驗(yàn)
C.酚妥拉明抑制試驗(yàn)
D.地塞米松抑制試驗(yàn)
E.螺內(nèi)酯抑制試驗(yàn)
答案:D
考點(diǎn):腎上腺疾病
題眼:“初步診斷為庫(kù)欣綜合征”
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