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詳情醫(yī)師教育網(wǎng)編輯為大家整理總結了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中運動系統(tǒng)“化膿性關節(jié)炎”的相關模擬試題,供各位參考學習:
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.化膿性關節(jié)炎經(jīng)穿刺及關節(jié)內注入抗生素治療后,未能控制癥狀時,應當
A.調整抗生素種類
B.調整并加大抗生素全身用量
C.增加關節(jié)穿刺次數(shù)
D.增加關節(jié)內抗生素用量
E.切開引流
二、A2型選擇題
1.女,9歲。5天前突然右髖疼痛,并有高熱。體溫39.5℃,脈搏110次/分,白細胞22×109/L,中性98%,血沉30mm/h.右髖關節(jié)腫脹,不敢活動??紤]為
A.急性化膿性髖關節(jié)炎
B.急性風濕性髖關節(jié)炎
D.髖周軟組織炎
E.髖關節(jié)結核
2.8歲男孩,左膝腫痛,急驟加重,活動劇痛,伴有高熱。檢查左膝關節(jié)明顯紅、腫、熱及壓痛。首先考慮為
A.膝關節(jié)結核
B.風濕性關節(jié)炎
D.化膿性關節(jié)炎
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.E
【答案解析】化膿性關節(jié)炎治療原則是早期診斷,及時正確處理,以保全生命與肢體,盡量保持關節(jié)功能。
局部治療包括關節(jié)穿刺,患肢固定及手術切開引流等。
如為閉合性者,應盡量抽出關節(jié)液,如為滲出液或混濁液,即用溫熱鹽水沖洗清亮后,再注入抗菌素,每日進行一次。
如為膿汁或傷后感染、經(jīng)穿刺及關節(jié)內注入抗生素治療后未能控制癥狀時,應及早切開引流,將滑膜縫于皮膚邊緣。關節(jié)腔內不放引流物,傷口亦可用抗菌藥物滴注引流法處理,或局部濕敷,盡快控制感染。
二、A2型選擇題
1.A
【答案解析】患者為小兒,急性起病,高熱,脈搏過快,血象提示嚴重感染,血沉增快,右髖關節(jié)疼痛、腫脹、不敢活動,首先考慮診斷急性化膿性髖關節(jié)炎。急性風濕性關節(jié)炎,表現(xiàn)為游走性大關節(jié)炎,對稱性,常伴風濕病的其他器官表現(xiàn);類風濕性髖關節(jié)炎多見于女性,一般發(fā)病緩慢,受累關節(jié)多為對稱性,近側指間關節(jié)常見;髖周軟組織炎、髖關節(jié)結核起病都緩慢。
2.D
【答案解析】化膿性關節(jié)炎起病急驟,寒戰(zhàn)高熱,體溫可達39℃以上,甚至出現(xiàn)譫妄與昏迷,小兒驚厥多見。病變關節(jié)迅速出現(xiàn)疼痛與功能障礙。淺表關節(jié)局部紅、腫、熱、痛明顯,關節(jié)常處于半屈曲位;深部關節(jié)因有厚實的肌肉,局部紅、腫、熱都不明顯,關節(jié)往往處于屈曲、外旋、外展位。
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