【風濕免疫性疾病】強直性脊柱炎的診斷、鑒別診斷的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

（1）臨床標準

①腰痛、晨僵3個月以上，活動后改善，休息無改善；

②腰椎活動受限——額狀面和矢狀面；

③胸廓活動度——低于相應年齡、性別正常人。

（2）放射學標準：

雙側≥Ⅱ級或單側Ⅲ～Ⅳ級骶髂關節(jié)炎。

符合放射學標準+1項以上臨床標準——肯定AS；

符合3項臨床標準；或符合放射學標準而不具備任何臨床標準——可能AS。

2.強直性脊柱炎影像學檢查

發(fā)現(xiàn)骶髂關節(jié)炎——診斷的關鍵。典型改變：骶髂關節(jié)骨質(zhì)破壞，晚期脊柱“竹節(jié)樣”變。

（1）X線：

骶髂關節(jié)X線；

脊柱X線片——生理曲度消失、韌帶鈣化、“竹節(jié)樣”變。

敏感性較差。

輕度異常，局限性侵蝕、硬化，但關節(jié)間隙正常-Ⅱ級；

明顯異常，侵蝕、硬化+關節(jié)間隙增寬或狹窄-Ⅲ級；

嚴重異常，完全性關節(jié)強直-Ⅳ級。

骶髂關節(jié)X線分級

正常-0級；

可疑-Ⅰ級；

（2）骶髂關節(jié)MRI：分辨率高。

MRI——能發(fā)現(xiàn)骶髂關節(jié)骨髓水腫、骨破壞，尤其是在T2加權壓脂像上發(fā)現(xiàn)骨髓水腫是骶髂關節(jié)炎的重要線索，有利于早期診斷。

（3）CT：發(fā)現(xiàn)骶髂關節(jié)的骨侵蝕改變。

2.鑒別診斷

外傷、椎間盤突出、骨折、感染、骨質(zhì)疏松、腫瘤等原因?qū)е碌难础?/p>

該知識點對應的練習題請在醫(yī)考愛打卡小程序免費學習，微信打開識別下圖二維碼！

2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎階段視頻已經(jīng)更新啦，快來免費學習！

速記考點！2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“呼吸系統(tǒng)”重難點梳理！

資料大禮包！專業(yè)師資精選臨床醫(yī)師72個歷年必考知識（含語音解讀）

以上關于“【風濕免疫性疾病】強直性脊柱炎的診斷、鑒別診斷！”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的知識點隨時關注醫(yī)學教育網(wǎng)！