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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試【消化系統(tǒng)】功能性消化不良

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消化系統(tǒng)視頻

1.臨床表現(xiàn)——復(fù)雜多樣。

根據(jù)臨床特點(diǎn)分為兩個(gè)亞型:一種亞型是餐后不適綜合征,即以餐后飽脹或早飽為主要癥狀,每周發(fā)作3次;

另一亞型為上腹痛綜合征,即每周至少一次中等程度以上的上腹痛或燒灼感,無放射痛且不出現(xiàn)于其他部位,排便排氣后不會(huì)緩解。

2.治療——藥物:對(duì)癥治療。

腹痛綜合征患者可以選擇H2受體拮抗劑等抑酸劑治療。

餐后不適綜合征可選用促動(dòng)力劑如多潘立酮或莫沙必利等治療。

診斷和鑒別診斷

診斷依據(jù)羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn):

A.餐后飽脹、早飽、上腹痛和上腹部燒灼感,4個(gè)癥狀中至少存在1項(xiàng);

B.診斷前癥狀存在>6個(gè)月;

C.近3個(gè)月內(nèi)每月出現(xiàn)癥狀>3天;

D.未發(fā)現(xiàn)可以解釋癥狀的結(jié)構(gòu)性和生化異常。


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