肩關節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)和治療方法——《運動系統(tǒng)》

2020-04-29 12:04 醫(yī)學教育網(wǎng)

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1.肩關節(jié)脫位臨床表現(xiàn)：

肩關節(jié)前脫位最為常見。主要表現(xiàn)包括：

（1）上肢外展外旋，或后伸手掌著地外傷病史。

（2）患肩疼痛、腫脹，不敢活動，特殊姿勢：以健手托住患側(cè)前臂，頭部向患側(cè)傾斜。

（3）方肩畸形。

（4）Dugas征陽性：將患側(cè)肘緊貼胸壁時，手掌搭不到健側(cè)肩部；或手掌搭健側(cè)肩部，肘部無法貼近胸壁。

（5）肩關節(jié)前脫位可合并神經(jīng)、血管損傷。

（6）X線可確定肩關節(jié)脫位的類型、移位方向及有無合并撕脫骨折。

2.肩關節(jié)脫位的治療

Hippocrates法——病人仰臥，術者站在患側(cè)床邊，以同側(cè)足跟置于病人腋下靠胸壁處作為反牽引，雙手握住患肢于外展位作牽引。牽引后肩部肌逐漸松弛，此時內(nèi)收、內(nèi)旋上肢，肱骨頭便會經(jīng)前方關節(jié)囊的破口滑入關節(jié)盂內(nèi)，可感到有彈響感，提示復位成功。特征性的臨床表現(xiàn)、體征和治療方式需掌握，題型可以多樣化。