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考點(diǎn)1女性生殖系統(tǒng)——妊娠劇吐的并發(fā)癥
【難度】★
【考頻指數(shù)】★★★
考點(diǎn)點(diǎn)撥:妊娠劇吐的并發(fā)癥
1.Wernicke綜合征:因劇吐導(dǎo)致維生素B1缺乏所致,臨床表現(xiàn)眼球震顫、視力障礙、共濟(jì)失調(diào)、急性期言語增多,以后逐漸精神遲鈍、嗜睡,個別發(fā)生木僵或昏迷。若不及時治療,死亡率達(dá)50%。
2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥。
【例題·A1型題】
妊娠劇吐不能進(jìn)食者,為預(yù)防Wernicke綜合征,應(yīng)補(bǔ)充的維生素是
A.維生素A
B.維生素C、K
C.維生素B1
D.維生素E
E.維生素B6
【答案】C
【解析】Wernicke綜合征:由于維生素B1(即硫胺素)缺乏引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的代謝性疾病。補(bǔ)充維生素B1可以預(yù)防Wernicke綜合征。
考點(diǎn)2女性生殖系統(tǒng)——子宮脫垂的病因
【難度】★
【考頻指數(shù)】★★★
考點(diǎn)點(diǎn)撥:子宮脫垂的病因
分娩損傷時最主要的病因,盆底組織發(fā)育不良或退行性變及長期腹壓增加亦是其原因。
【例題·A1型題】
子宮脫垂最主要的病因是
A.長期腹壓增加
B.先天發(fā)育異常
C.分娩損傷
D.長期慢性咳嗽
E.缺乏雌激素
【答案】C
【解析】分娩損傷時最主要的病因,盆底組織發(fā)育不良或退行性變及長期腹壓增加亦是其原因。
考點(diǎn)3女性生殖系統(tǒng)——子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)
【難度】★★
【考頻指數(shù)】★★★
考點(diǎn)點(diǎn)撥:子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)
典型癥狀為——繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重。
疼痛嚴(yán)重程度——與病灶大小不一定成正比。
2.不孕
內(nèi)異癥患者不孕率高達(dá)40%~50%。
3.性交痛
直腸子宮陷凹的內(nèi)異癥病灶使子宮后傾固定,性交時,碰撞引起性交疼痛,以經(jīng)前期最明顯。
4.月經(jīng)異常
經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、經(jīng)前點(diǎn)滴出血。
5.突發(fā)急性腹痛
卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂。
6.子宮內(nèi)膜異位癥的體征:部分患者可無陽性體征。典型體征為子宮后位,后傾固定,子宮直腸陷凹、宮骶韌帶或子宮后壁下段等部位可觸及痛性結(jié)節(jié)。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者,婦科檢查可觸及與子宮粘連的腫塊,壓痛、固定。直腸陰道隔受累時,在陰道后穹窿或直腸陰道隔可觸及痛性結(jié)節(jié)。
【例題·A1型題】
子宮內(nèi)膜異位癥最常見的好發(fā)部位是
A.陰道
B.輸卵管
C.卵巢
D.直腸
E.子宮闊韌帶
【答案】C
【解析】具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔以外的身體其他部位時稱子宮內(nèi)膜異位癥,簡稱內(nèi)異癥。以卵巢、子宮直腸陷凹及宮骶韌帶等部位最常見。
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