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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能操作演示——三腔二囊管止血法操作步驟

關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能操作演示——三腔二囊管止血法操作步驟”的內(nèi)容,相信很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:

提問(wèn):技能考試課堂上說(shuō)要求考生自行配齊上述物品,是要求考生自帶那些物品過(guò)去嗎?

老師回復(fù):親愛(ài)的學(xué)員,您好!很高興能為您提供幫助,您的問(wèn)題答復(fù)如下:不是的,是要有口述出以及挑選出所需物品的能力,操作物品考場(chǎng)上都有。如果您還有疑問(wèn),歡迎您繼續(xù)提問(wèn)!祝您學(xué)習(xí)愉快,感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持!

操作者戴好帽子、口罩、無(wú)菌手套。

首先檢查三腔二囊管有無(wú)漏氣;檢查的方法是:使用50ml注射器分別向兩個(gè)氣囊內(nèi)注入等量的空氣,使氣囊膨脹;然后取治療碗,內(nèi)裝無(wú)菌生理鹽水,將氣囊置于水中,觀察有無(wú)氣泡溢出,若有氣泡,則表明氣囊漏氣,無(wú)法達(dá)到壓迫止血的目的,需更換新管。

確認(rèn)沒(méi)有漏氣后,回抽氣囊內(nèi)的空氣,注意:回抽時(shí),應(yīng)盡可能將空氣抽盡,以免插管后再次注入空氣時(shí),導(dǎo)致氣囊內(nèi)壓力過(guò)大。

在插管前,需要參照管壁上“65cm”的標(biāo)記處,以此處作為涂抹液體石蠟油的起點(diǎn),向管壁的前端均勻涂抹石蠟油。

在插管時(shí),應(yīng)選擇鼻腔較大的一側(cè)緩緩插入,在插入14~16cm達(dá)患者會(huì)咽部時(shí),應(yīng)注意囑咐患者做吞咽動(dòng)作,以便于三腔二囊管順利插入到50~65cm的長(zhǎng)度。

插入到預(yù)定的長(zhǎng)度后,使用注射器連接中間的胃管,若回抽出胃液即表示三腔二囊管已進(jìn)入胃內(nèi)。

隨后用注射器向胃氣囊內(nèi)注入200~300ml空氣,使胃氣囊膨脹,壓迫胃底部;注入空氣后,用止血鉗將管腔鉗住,以防止漏氣。然后再以同樣方法向食管氣囊內(nèi)注入100~150ml空氣;注意:當(dāng)胃氣囊壓迫胃底部后,若患者出血已停止,可以不必再向食管氣囊中注入空氣。

最后,適度拉緊三腔二囊管,在其末端系上牽引繩,再以0.5kg鹽水瓶通過(guò)滑車(chē)固定于床架上牽引,以達(dá)到充分壓迫的目的。

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