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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站病史采集??紲y評試題(2號練習題)

2020-07-02 12:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站病史采集??紲y評試題(2號練習題)”的內容,相信參加國家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關注,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:

簡要病史:男性,66歲。腹脹2年,嘔血8小時急診就診。體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)30年。

要求:你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關病史的內容寫在答題紙上。

評分原則:答案即為試題的得分點。答題中,寫超出得分點的內容,不得分也不扣分。漏掉得分點時,產(chǎn)生扣分;覆蓋得分點時,則得到對應分數(shù)。由此原則建議大家在實際考試當中,應盡量多寫,避免漏掉得分點產(chǎn)生扣分。

【現(xiàn)病史】

(1)根據(jù)主訴及相關鑒別詢問

①發(fā)病誘因:有無飲酒、進食粗糙或刺激性食物、服用藥物、勞累、劇烈嘔吐、用力排便。

②腹脹:具體部位、程度,發(fā)作的時間,與進食、排便的關系。

③嘔血:次數(shù)、量、顏色,是否混有食物。

④伴隨癥狀:有無反酸、腹痛、便血,有無皮膚黃染。有無發(fā)熱、心悸、頭暈、黑矇、意識障礙及雙下肢水腫。

(2)診療經(jīng)過

①是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查。

②治療情況:是否禁食、輸液、應用止血藥物、輸血,療效如何。

(3)一般情況 發(fā)病以來飲食、睡眠、大、小便及體重變化情況。

【其他相關病史】

(1)有無藥物過敏史。

(2)HBsAg(+)診治情況。

(3)與該病有關的其他病史:有無消化性潰瘍、肝硬化、腫瘤病史。有無手術、輸血史。有無地方病和流行病區(qū)居住史。

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