關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺模擬卷第二單元A1題型第四期31-40題”的內(nèi)容，相信很多考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)了具體的試題，均有網(wǎng)校精心編纂，供大家學(xué)習(xí)，預(yù)祝各位考試順利：

32.急性腎功能不全透析指標(biāo)不正確的是

A.血鉀≥6.0mmol/L

B.血尿素氮≥21.4mmol/L

C.酸中毒pH＜7.25

D.血肌酐每日升高≥176.8μmol/L

E.無尿2天

【正確答案】A

【答案解析】透析療法：出現(xiàn)下列情況者應(yīng)透析治療：①急性肺水腫。②血鉀≥6.5mmol/L。③血尿素氮≥21.4mmol/L或血肌酐≥442μmol/L。④高分解狀態(tài)，血肌酐每日升高≥176.8μmol/L或血尿素氮每日升高≥8.9mmol/L，血鉀每日上升1mmol/L。⑤無尿2天或少尿4天。⑥酸中毒，pH＜7.25或二氧化碳結(jié)合力＜13mmol/L。

本題知識(shí)點(diǎn)：腎功能不全-急性腎衰竭

33.CRF分期中提示腎衰竭期的是

A.Ccr：30ml/min，Scr：5.0mg/dl

B.Ccr：9ml/min，Scr：10.0mg/dl

C.Ccr：75ml/min，Scr：2.0mg/dl

D.Ccr：19ml/min，Scr：5.2mg/dl

E.Ccr：25ml/min，Scr：2.2mg/dl

【正確答案】D

【答案解析】腎衰竭期：血肌酐升到442～707μmol/L（5～8mg/dl，肌酐清除率降低到20～10ml/min，血尿素氮上升達(dá)17.9～28.6mmol/L（50～80mg/dl），患者出現(xiàn)貧血、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂等各系統(tǒng)的多種臨床表現(xiàn)。

本題知識(shí)點(diǎn)：腎功能不全-慢性腎臟病（慢性腎衰竭）

34.不符合典型IgA腎病臨床表現(xiàn)的是

A.單純型蛋白尿

B.急性腎衰竭

C.血尿、蛋白尿

D.單純血尿

E.急性腎病綜合征

【正確答案】A

【答案解析】IgA腎病臨床表現(xiàn)多樣，可以表現(xiàn)為單純血尿，合并蛋白尿，合并腎病范圍蛋白尿，合并新月體腎炎急性腎衰竭，但是IgA腎病一般不會(huì)出現(xiàn)單純性蛋白尿而不合并血尿。

本題知識(shí)點(diǎn)：腎小球病-IgA腎病

35.陰莖癌的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)

A.陰莖皮角

B.陰莖黏膜白斑

C.尖銳濕疣

D.HPV感染

E.性生活頻繁

【正確答案】E

【答案解析】陰莖癌絕大多數(shù)發(fā)生于有包莖或包皮過長(zhǎng)者，被認(rèn)為是包皮垢及炎癥長(zhǎng)期刺激所致。一些惡性傾向的病變，如陰莖皮角、陰莖黏膜白斑、巨大尖銳濕疣等，也可惡變發(fā)展為陰莖癌。人乳頭瘤病毒（HPV）感染和吸煙可能是陰莖癌發(fā)生的重要因素，其他危險(xiǎn)因素有陰莖損傷、紫外線照射、干燥性龜頭炎等。

本題知識(shí)點(diǎn)：陰莖癌

36.腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退的是

A.腎上腺皮質(zhì)功能減退

B.甲狀腺功能減退

C.性腺功能減退

D.腎上腺與甲狀腺功能減退

E.甲狀腺與性腺功能減退

【正確答案】C

【答案解析】下丘腦-垂體-靶器官的調(diào)節(jié)軸，當(dāng)腺垂體功能減退時(shí)，可表現(xiàn)為腺垂體分泌的7種激素減少，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。最早表現(xiàn)是促性腺激素、生長(zhǎng)激素、催乳素缺乏，其次為TSH缺乏，然后可伴ACTH缺乏。當(dāng)促性腺激素缺乏時(shí)，表現(xiàn)為性腺功能減退，在女性主要表現(xiàn)為無乳、閉經(jīng)、不育；在男性主要表現(xiàn)為性欲減退、陽萎、不育。答案為C。

本題知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺疾病-甲狀腺功能減退癥

37.對(duì)原發(fā)性醛固酮增多癥最常用而且有效的檢查是

A.X線腹部平片

B.CT增強(qiáng)掃描

C.MRI

D.放射性核素檢查

E.腹部B超

【正確答案】B

【答案解析】對(duì)原發(fā)性醛固酮增多癥最常用而且有效的檢查是CT掃描，腺瘤符合率達(dá)90%，CT增強(qiáng)掃描及三維成像技術(shù)可提高檢出率，MRI不優(yōu)于CT掃描。

本題知識(shí)點(diǎn)：腎上腺疾病-原發(fā)性醛固酮增多癥

38.高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)不應(yīng)為

A.QRS波變寬

B.出現(xiàn)U波

C.高而尖的T波

D.PR間期延長(zhǎng)

E.QT間期延長(zhǎng)

【正確答案】B

【答案解析】高鉀血癥典型的心電圖表現(xiàn)是：早期出現(xiàn)高而尖的T波，QT間期延長(zhǎng)，隨后出現(xiàn)QRS增寬，PR間期延長(zhǎng)。出現(xiàn)U波是低鉀血癥的典型心電圖表現(xiàn)。

本題知識(shí)點(diǎn)：水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-高鉀血癥

39.正常血鈣濃度為

A.2.15～2.75mmol/L

B.2.25～2.65mmol/L

C.2.22～2.77mmol/L

D.2.25～2.75mmol/L

E.1.85～2.75mmol/L

【正確答案】D

【答案解析】血鈣正常濃度為2.25～2.75mmol/L。

本題知識(shí)點(diǎn)：水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-血鈣異常

40.下列不符合甲狀腺危象表現(xiàn)的是

A.高熱達(dá)39℃以上

B.心率＞140次/min

C.惡心、嘔吐、腹瀉

D.厭食

E.白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞常減低

【正確答案】E

【答案解析】甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)可歸納為12字：“上吐下瀉，高熱大汗，譫妄昏迷”。由于“高熱”，心率可增快，＞140次/分；由于“上吐下瀉”，因此可有厭食。甲狀腺危象時(shí)外周血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞常增多，甲亢時(shí)白細(xì)胞總數(shù)減少。因此選E。

本題知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺疾病-甲狀腺功能亢進(jìn)癥

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