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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法考點小結(jié)!

2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試復(fù)習(xí)拉開了帷幕,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法,詳情如下:

一、概述

1.抗菌藥物臨床應(yīng)用原則應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則。

2.抗菌藥物臨床應(yīng)用實習(xí)分級管理根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價格因素等,將抗菌藥物分為三級:

非限制使用級(安全有效、耐藥性影響小、價格低廉);限制使用級(安全有效、耐藥性影響大、價格較高);特殊使用級(不良反應(yīng)明顯、嚴(yán)格控制、價格昂貴)。

二、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理

1.抗菌藥物分級管理目錄由各省級衛(wèi)生行政部門制定,報衛(wèi)生部備案。

2.醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是本機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。

3.抗菌藥物供應(yīng)目錄品種結(jié)構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期調(diào)整抗菌藥物供應(yīng)目錄品種結(jié)構(gòu),并于每次調(diào)整后1工作日內(nèi)向核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。調(diào)整周期原則上為2年,最短不得少于1年。

三、監(jiān)督管理和法律責(zé)任

(1)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握使用抗菌藥物預(yù)防感染的指證。預(yù)防感染、治療輕度或者局部感

染應(yīng)當(dāng)首選非限制使用級抗菌藥物。

(2)嚴(yán)格控制特殊使用級抗菌藥物使用。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。

(3)因搶救生命垂危的患者等緊急情況,醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄

用藥指證,并應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。

4)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定并嚴(yán)格控制門診患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例。村衛(wèi)生室、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動,應(yīng)當(dāng)經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)

(5)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展細(xì)菌耐藥檢測工作,建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機制,并采取下列相應(yīng)措施:主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過30%的抗菌藥物,應(yīng)當(dāng)及時將預(yù)警信息通報本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員,主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率查過40%的抗菌藥物,應(yīng)當(dāng)慎重經(jīng)驗用藥,主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的,應(yīng)當(dāng)參照藥物藥敏實驗結(jié)果選用,主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過75%的抗菌藥物,應(yīng)當(dāng)暫停針對此目標(biāo)細(xì)菌的臨床應(yīng)用,根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥檢測結(jié)果,再決定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。

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