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詳情在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師預(yù)防醫(yī)學(xué)科目中,食物中毒是每年都考的重點(diǎn),那么食物中毒可以分為哪幾類(lèi)呢?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理具體的考點(diǎn)如下:
食物中毒的定義、分類(lèi)及特點(diǎn):
(1)定義:指攝入含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性的急性、亞急性疾病。
(2)分類(lèi):一般按病原分為:細(xì)菌性食物中毒,真菌及其毒素食物中毒,動(dòng)物性食物中毒,有毒植物中毒。
(3)特點(diǎn)①季節(jié)性;②暴發(fā)性③相似性;④非傳染性
2.細(xì)菌性食物中毒
(1)流行病學(xué)特點(diǎn)發(fā)病季節(jié)性明顯,以5~10月較多;常見(jiàn)的細(xì)菌性食物中毒病程短恢復(fù)快病死率低。但李斯特菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌、肉毒梭菌、椰毒假單胞菌引起的食物中毒病程長(zhǎng)、病情重、恢復(fù)慢;引起細(xì)菌性食物中毒的主要食品為肉及肉制品,禽、魚(yú)、乳、蛋也占一定比例。
(2)臨床表現(xiàn)細(xì)菌性食物中毒發(fā)病機(jī)制可分為感染型、毒素型和混合型三種。臨床表現(xiàn)一般有不同程
度的胃腸道癥狀,感染型食物中毒通常伴有發(fā)熱,而毒素型食物中毒很少有發(fā)熱,中毒潛伏期的長(zhǎng)短與毒素類(lèi)型有關(guān)。
(3)預(yù)防與急救措施加強(qiáng)對(duì)食品的衛(wèi)生監(jiān)督、食品加工過(guò)程的規(guī)范化管理、食品行業(yè)相關(guān)人員的定期體檢、個(gè)人的良好衛(wèi)生習(xí)慣;及時(shí)搶救患者,包括催吐、洗胃及時(shí)排出毒物。暴發(fā)流行時(shí)應(yīng)將患者分類(lèi),輕者在原單位集中觀察治療,重者就近送往醫(yī)院。同時(shí)應(yīng)收集資料,進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及細(xì)菌學(xué)的檢愛(ài)。
(4)常見(jiàn)細(xì)菌性食物中毒
沙門(mén)菌食物中毒:
①食用沙門(mén)菌污染食品所致;②季節(jié):全年皆可發(fā)生,多見(jiàn)于夏秋季,5~10月發(fā)病數(shù)可達(dá)全年發(fā)病總數(shù)的80%;③食品種類(lèi):引起沙門(mén)菌食物中毒的食品主要為動(dòng)物性食品,特別是畜肉類(lèi)及其制品,其次為禽肉、蛋類(lèi)、乳類(lèi),由植物性食物引起者很少;④臨表現(xiàn)特點(diǎn):腹瀉一日可數(shù)次至十余次,主要為水樣便,少數(shù)帶有黏液或血
副溶血性弧菌食物中毒:
①食用副溶血性弧菌污染的食品所致;
②地區(qū)分布:沿海地區(qū)為副溶血性弧菌食物中毒的高發(fā)地區(qū),隨著海產(chǎn)品的市場(chǎng)流通,內(nèi)地也有副溶血翩濬血性弧菌性弧菌食物中毒的發(fā)生;③季節(jié)及易感性:7~9月為副溶血性弧菌食物中毒的高發(fā)季節(jié)。男女老幼皆可發(fā)病,以青壯年為主
④食品種類(lèi):主要是海產(chǎn)品,其中以墨魚(yú)、帶魚(yú)、蝦、蟹最為多見(jiàn)⑤臨床表現(xiàn)特點(diǎn):糞便為水樣、血水樣、黏液或膿血便,里急后重不明顯因
葡萄球菌腸毒素食物中毒:
①食用有金黃色葡萄球菌腸毒素的食品所致;②季節(jié):全年皆可發(fā)生,多見(jiàn)于夏秋季;③食品種類(lèi):主要是乳及乳制品肉類(lèi)剩飯等;④金黃色葡萄球菌廣泛分布于自然界、人和動(dòng)物的鼻腔、咽、消化道,只有攝入達(dá)到中毒劑量的金黃色葡⑤臨床表現(xiàn)特點(diǎn):起病急驟,嘔吐物可呈膽汁性或含血黏液
變形桿菌食物中毒
①食用有變形桿菌污染食品所致;②季節(jié):大多發(fā)生在5~10月;③食品種類(lèi):引起中毒的食品主要是動(dòng)物性食品,特別是熟肉以及內(nèi)臟的熟制品;④臨床表現(xiàn)特點(diǎn):臍周陣發(fā)性劇烈絞痛,腹瀉為水樣便,伴有黏液,惡臭,一日數(shù)次。
3.真菌毒素和霉變食品中毒真菌在谷物或其他食品中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生有毒的代謝產(chǎn)物,人或動(dòng)物食用
了此類(lèi)食物引起中毒。常見(jiàn)的有赤霉病麥中毒、霉玉米中毒、霉甘蔗中毒等。
4.有毒動(dòng)植物食物中毒是指一些動(dòng)植物本身含有某種天然有毒成分,或由于貯存條件不當(dāng)形成某種有
毒物質(zhì)被人食用后引起的中毒。常見(jiàn)的有河豚中毒、含高組胺魚(yú)類(lèi)中毒、毒蕈中毒、含氰苷植物中毒、發(fā)芽馬
鈴薯中毒、四季豆中毒、生豆?jié){中毒等。
(1)河豚中毒河豚主要含河豚毒素,是一種神經(jīng)毒素,進(jìn)入人體后作用于周?chē)窠?jīng)及腦干中樞致神經(jīng)呈
麻痹狀態(tài)。早期癥狀是口唇、舌、指尖發(fā)麻,眼瞼下垂,不久即岀出現(xiàn)消化道癥狀,進(jìn)而出現(xiàn)口唇、舌尖及肢端麻
木、四肢無(wú)力或肌肉麻痹、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。重癥者出現(xiàn)癱瘓、言語(yǔ)不清、發(fā)紺、呼吸困難、神志不清、
休克,最后因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。
(2)常見(jiàn)的毒蕈中毒胃腸炎型、神經(jīng)精神型、溶血型、中毒性肝炎型毒蕈中毒。
5.化學(xué)性食物中毒是指食用了被有毒有害化學(xué)物質(zhì)污染的食品,或被誤認(rèn)為是食品及食品添加劑或營(yíng)
養(yǎng)強(qiáng)化劑的有毒有害化學(xué)物質(zhì)。常見(jiàn)的有亞硝酸鹽中毒、砷中毒、有機(jī)磷中毒等。
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