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詳情關(guān)于“最后一套卷!臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考生考前必做模擬題第一單元(31-45題)”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試的考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)如下:
2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師一年兩試二試考前最后一卷第一單元1-30題
33.良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是
A.尿頻
B.排尿困難
C.血尿
D.尿痛
E.尿急
【正確答案】A
【答案解析】尿頻是前列腺增生患者最常見的早期癥狀,夜間更為明顯。早期因增生的前列腺充血刺激引起,隨著病情的發(fā)展,梗阻加重,殘余尿量增多、膀胱順應(yīng)性降低或逼尿肌不穩(wěn)定,尿頻更為明顯,常伴有急迫性尿失禁等癥狀。
34.有助于診斷急性附睪炎的依據(jù)
A.附睪腫大+血白細胞升高
B.腰痛+發(fā)熱
C.下腰部壓痛+血白細胞升高
D.附睪腫大+血小板升高
E.尿頻+尿痛
【正確答案】A
【答案解析】急性附睪炎的表現(xiàn)是突然發(fā)病、發(fā)熱、附睪腫大,查血白細胞計數(shù)升高。
35.
原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類不包括
A.急進性腎小球腎炎
B.無癥狀性血尿(和)蛋白尿
C.急性腎盂腎炎
D.腎病綜合征
E.慢性腎小球腎炎
【正確答案】C
【答案解析】①腎盂腎炎屬于泌尿系感染,表現(xiàn)為:尿頻、尿急、尿痛,而非腎小球疾病,②其余四個主要表現(xiàn)都是:血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,屬于腎小球疾病。
36.以下關(guān)于尿道損傷的敘述,正確的是
A.陰莖部損傷多見于騎跨性損傷
B.陰莖部尿道損傷多見
C.后尿道損傷多發(fā)生于骨盆骨折
D.醫(yī)源性尿道狹窄有減少趨勢
E.前尿道損傷多發(fā)生于陰莖部
【正確答案】C
【答案解析】球部損傷多見于騎跨性損傷。陰莖部尿道損傷少見。醫(yī)源性尿道狹窄有增多趨勢。前尿道損傷多發(fā)生于球部。
37.女性尿路感染最常見的感染途徑是
A.血行感染
B.上行感染
C.直接感染
D.淋巴道感染
E.醫(yī)源性感染
【正確答案】B
【答案解析】女性尿路感染最常見的感染
38.初始血尿病變部位為
A.腎臟
B.輸尿管
C.腎盂
D.膀胱
E.膀胱頸部或尿道
【正確答案】E
【答案解析】血尿依出現(xiàn)的先后順序分為初始血尿、終末血尿及全血尿,初始血尿僅在排尿開始時尿內(nèi)有血,提示病變位于膀胱頸部或尿道。
39.CRF分期中提示腎衰竭期的是
A.Ccr:30ml/min,Scr:5.0mg/dl
B.Ccr:9ml/min,Scr:10.0mg/dl
C.Ccr:75ml/min,Scr:2.0mg/dl
D.Ccr:19ml/min,Scr:5.2mg/dl
E.Ccr:25ml/min,Scr:2.2mg/dl
【正確答案】D
【答案解析】腎衰竭期:血肌酐升到442~707μmol/L(5~8mg/dl,肌酐清除率降低到20~10ml/min,血尿素氮上升達17.9~28.6mmol/L(50~80mg/dl),患者出現(xiàn)貧血、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂等各系統(tǒng)的多種臨床表現(xiàn)。
40.不符合典型IgA腎病臨床表現(xiàn)的是
A.單純型蛋白尿
B.急性腎衰竭
C.血尿、蛋白尿
D.單純血尿
E.急性腎病綜合征
【正確答案】A
【答案解析】IgA腎病臨床表現(xiàn)多樣,可以表現(xiàn)為單純血尿,合并蛋白尿,合并腎病范圍蛋白尿,合并新月體腎炎急性腎衰竭,但是IgA腎病一般不會出現(xiàn)單純性蛋白尿而不合并血尿。
41.陰莖癌的發(fā)生與下列哪項因素?zé)o關(guān)
A.陰莖皮角
B.陰莖黏膜白斑
C.尖銳濕疣
D.HPV感染
E.性生活頻繁
【正確答案】E
【答案解析】陰莖癌絕大多數(shù)發(fā)生于有包莖或包皮過長者,被認為是包皮垢及炎癥長期刺激所致。一些惡性傾向的病變,如陰莖皮角、陰莖黏膜白斑、巨大尖銳濕疣等,也可惡變發(fā)展為陰莖癌。人乳頭瘤病毒(HPV)感染和吸煙可能是陰莖癌發(fā)生的重要因素,其他危險因素有陰莖損傷、紫外線照射、干燥性龜頭炎等。
42.關(guān)于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的描述錯誤的是
A.血鈣值>3.0mmol/L,血磷值<0.65~0.97mmol/L
B.分為無癥狀型及癥狀型兩類
C.以藥物治療為主
D.甲狀旁腺素(PTH)測定值升高
E.甲狀旁腺瘤、增生及腺癌分泌過多的PTH
【正確答案】C
【答案解析】原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進包括無癥狀型及癥狀型兩類。甲旁亢的診斷:①血鈣測定:是發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺功能亢進的首要指標,正常人的血鈣值一般為2.1~2.5mmol/L,甲狀旁腺功能亢進>3.0mmol/L;②血磷值<0.65~0.97mmol/L;③甲狀旁腺素(PTH)測定值升高;④原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進時,尿中環(huán)腺苷酸(cAMP)排出量明顯增高。定位主要根據(jù)B超、核素掃描(99mTcMIBI法)或輔以CT檢查有助于定位診斷。甲旁亢主要采用手術(shù)治療。
43.屬于內(nèi)分泌腺體功能亢進的原因是
A.出血
B.增生
C.感染
D.藥物
E.遺傳
【正確答案】B
【答案解析】(1)內(nèi)分泌腺功能亢進常見病因
1)內(nèi)分泌腺體病變:腫瘤、增生或自身免疫病引起激素分泌過多。
2)異位內(nèi)分泌綜合征:非內(nèi)分泌組織腫瘤分泌過多激素或類似物。
3)激素代謝異常:肝臟對激素不能滅活。
4)醫(yī)源性內(nèi)分泌異常:長期使用超生理劑量的激素等。
(2)內(nèi)分泌腺功能減退常見病因
1)內(nèi)分泌腺破壞:自身免疫病、腫瘤、炎癥、出血、梗死、手術(shù)切除、放射損傷等。
2)內(nèi)分泌腺發(fā)育障礙:先天性未發(fā)育或發(fā)育不全。
3)激素合成障礙:基因缺失或突變、激素合成過程中酶缺乏導(dǎo)致激素的正常合成障礙。
4)激素不能發(fā)揮正常效應(yīng):靶腺或靶組織對激素抵抗或不反應(yīng)。
5)激素代謝異常:肝臟對激素滅活過多。
6)醫(yī)源性內(nèi)分泌異常:藥物阻斷了激素的合成、手術(shù)和放療的損傷。
44.關(guān)于機體酸堿平衡的描述錯誤的是
A.HCO3-反映代謝性因素
B.PaCO2反映呼吸性因素
C.pH超出7.8、低于6.9可致命
D.血漿pH的正常范圍是7.35-7.45
E.pH、HCO3-及PaCO2是反映機體酸堿平衡的三個基本指標
【正確答案】C
【答案解析】任何一種酸堿失調(diào)發(fā)生之后,機體都會通過代償機制以減輕酸堿紊亂,盡量使體液(血漿)的pH恢復(fù)至正常范圍(7.35~7.45),如pH超出7.8、低于6.8即可致命。pH、HCO3-及PaCO2是反映機體酸堿平衡的三個基本指標。其中,HCO3-反映代謝性因素,HCO3-的原發(fā)性減少或增加,可引起代謝性酸中毒或代謝性堿中毒。PaCO2反映呼吸性因素,PaCO2的原發(fā)性增加或減少,則引起呼吸性酸中毒或呼吸性堿中毒。
45.糖尿病病人致殘致死的主要原因是
A.癌癥
B.心腦血管疾病
C.精神疾病
E.糖尿病酮癥酸中毒
【正確答案】B
【答案解析】選項都是糖尿病病人的并發(fā)癥。心腦血管疾病是糖尿病病人致殘致死的主要原因。
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