2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生水平測試題第一單元（61-90）

2020-12-18 11:57 醫(yī)學教育網(wǎng)

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61.對心理實質(zhì)正確全面的理解是

A.是人腦對客觀現(xiàn)實的主觀能動的反映

B.心理是客觀現(xiàn)實的反映

C.心理是主觀想象的反映

D.心理是客觀現(xiàn)實的主觀反映

E.心理是想什么就反映什么

62.下列屬于人格特性的是

A.特質(zhì)性和穩(wěn)定性

B.模式性和傾向性

C.特質(zhì)性和行為模式性

D.獨特性和傾向性

E.特征性和行為模式性

63.下列哪項不是根據(jù)記憶的內(nèi)容分類的

A.形象記憶

B.運動記憶

C.邏輯記憶

D.情緒記憶

E.感覺記憶

64.國家提倡健康公民自愿獻血的最大年齡是

A.50周歲

B.55周歲

C.60周歲

D.65周歲

E.68周歲

65.精神障礙患者的病歷資料及保管說法有誤的是

A.醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當在病歷資料中如實記錄精神障礙患者的病情、治療措施、用藥情況、實施約束、隔離措施等內(nèi)容

B.醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當如實告知患者或者其監(jiān)護人

C.患者及其監(jiān)護人可以查閱、復制病歷資料

D.患者查閱、復制可能對其治療產(chǎn)生不利影響的不得查閱復制病歷資料

E.病歷資料保存期限不得少于二十年

66.疫苗的預防接種異常反應情形是

A.受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期，接種后偶合發(fā)病

B.因心理因素發(fā)生的個體或者群體的心因性反應

C.因疫苗本身特性引起的接種后一般反應

D.因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害

E.合格疫苗在規(guī)范接種過程中相關各方均無過錯但造成受種者機體組織器官損害

67.哪項不屬于母嬰保健技術服務項目

A.婚前醫(yī)學檢查

B.產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷

C.實施醫(yī)學上需要的節(jié)育手術

D.非醫(yī)學原因的胎兒性別鑒定

E.新生兒疾病篩查

68.醫(yī)療機構在藥品購銷中暗中收受回扣或者其他利益，依法對其給予罰款處罰的機關是

A.勞動保障行政部門

B.中醫(yī)藥管理部門

C.藥品監(jiān)督管理部門

D.工商行政管理部門

E.衛(wèi)生行政部門

69.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例規(guī)定的突發(fā)事件應急工作，應當遵循的方針是

A.統(tǒng)一領導、分級負責

B.預防為主、常備不懈

C.反應及時、措施果斷

D.依靠科學、加強合作

E.措施果斷、依靠科學

70.義務論的典型代表人物是

A.柏拉圖

B.亞里士多德

C.希波克拉底

D.康德

E.邊沁

71.下列說法符合人類輔助生殖技術倫理要求的是

A.社會名人負有捐贈其精/卵子的法律義務

B.醫(yī)療機構不得保留供精人工受孕婦女的病歷資料

C.醫(yī)療機構不得向未婚大齡婦女提供助孕技術

D.實施人工授精時，精子庫必須保證提供新鮮精液

E.我國大陸已婚女性，若其丈夫同意可提供無償代孕服務

72.下列選項中符合手術治療倫理要求的是

A.手術方案應當經(jīng)患方知情同意

B.患者堅決要求而無指征的手術也可實施

C.手術對患者確實有益時，可無需患者知情同意

D.手術方案必須經(jīng)患者單位同意

E.患者充分信任時，醫(yī)生可自行決定手術方案

73.能體現(xiàn)人體實驗知情同意原則的是

A.參與人體實驗的受試者只有得到專家的允許后，中途才可以退出實驗

B.缺乏自主能力的人群若參加人體實驗，需要監(jiān)護人的簽字同意

C.人體實驗時使用對照和雙盲法

D.人體實驗都需要倫理委員會審查

E.以健康人或患者作為人體實驗的受試對象

74.以腦死亡標準取代心臟停止跳動死亡的標準，其直接的倫理意義和效果是有利于

A.器官移植

B.科學地確定死亡，維護人的生命或尊嚴

C.節(jié)約衛(wèi)生資源

D.減輕家庭負擔

E.社會文明

75.毛果蕓香堿藥理作用

A.縮瞳

B.降低眼壓

C.調(diào)節(jié)痙攣

D.可使汗腺和唾液的分泌明顯增加

E.以上均是

76.高血壓患者長期服用可樂定降血壓，若突然停藥，次日血壓將明顯回升，此反應為

A.停藥反應

B.變態(tài)反應

C.副作用

D.毒性反應

E.后遺效應

77.患者由于注射青霉素過敏而引起的過敏性休克是

A.毒性反應

B.后遺效應

C.應激效應

D.副作用

E.變態(tài)反應

78.抑酸作用最強的藥物是

A.西咪替丁

B.哌侖西平

C.丙谷胺

D.碳酸氫鈉

E.奧美拉唑

79.支氣管哮喘患者，特布他林氣霧吸入，其起效時間

A.1分鐘

B.5分鐘

C.60分鐘

D.20分鐘

E.30分鐘

二、A2型題

80.女，53歲，左乳頭脫屑、結痂半年。去除左乳頭表面痂皮，刮片組織學檢查有派杰（Paget）細胞，最可能的診斷是

A.乳腺粉刺癌

B.乳腺黏液癌

C.浸潤性導管癌

D.濕疹樣乳腺癌

E.浸潤性小葉癌

81.女性，59歲，陰道不規(guī)則流血及接觸性出血，陰道鏡檢查見子宮頸有菜花樣腫物，表面出血壞死，并有淺表潰瘍形成。最可能的診斷是

A.宮頸糜爛

B.宮頸息肉

C.宮頸囊腫

D.宮頸癌

E.宮頸上皮內(nèi)瘤變

82.某患者，因發(fā)高燒、黃疸入院，數(shù)日后死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)肝臟縮小，被膜皺縮，黃綠色，鏡下見即有大片的肝細胞壞死，又有肝細胞結節(jié)狀再生及膽汁淤積。應診為

A.亞急性重癥肝炎

B.中度慢性肝炎

C.急性黃疸性肝炎

D.重度慢性肝炎

E.急性重癥肝炎

83.肝體積輕度腫大，鏡下見肝細胞疏松化，氣球樣變，易見碎片狀及橋接壞死及肝細胞的結節(jié)狀再生，有的肝小葉正常結構被增生的結締組織分割而破壞。上述病變屬于哪型病毒性肝炎

A.中度慢性肝炎

B.重度慢性肝炎

C.急性普通型

D.急性重型

E.亞急性重型

84.患者發(fā)熱、乏力、食欲不振、腹痛，以左下腹明顯，腹瀉，早期稀便，后期為黏液膿血便，并有里急后重感。應診斷為

A.急性腸炎

B.消化不良性腹瀉

C.腸結核

D.食物中毒

E.急性細菌性痢疾

85.女性，39歲，既往患過病毒性肝炎，因車禍脾破裂手術，術中見脾腫大為正常的2倍，肝稍大，表面不平，可見多個結節(jié)，鏡檢：此結節(jié)肝細胞核漿比例大于正常，可見雙核，核仁明顯，并見灶狀凝固性壞死，假小葉間隔內(nèi)見淋巴細胞浸潤。此肝臟病變是

A.肝硬化

B.肝包蟲病

C.肝硬化合并肝癌

D.肝血吸蟲病

E.肝硬化，肝細胞結節(jié)狀再生

86.男性，50歲，某公司銷售部門總裁，平時生活規(guī)律，但脾氣暴躁，易怒；工作中競爭意識強，特別看重工作效率，說話、辦事雷厲風行；針對他的性格特點，最應注意預防下列哪些疾病

A.冠心病

B.甲亢

C.糖尿病

D.風心病

E.以上都不是

87.女，66歲老人，身體健康，希望在飲食上進一步合理化，膳食咨詢時，不適宜哪一項

A.少食多餐

B.少鹽多糖

C.飲食多樣性

D.飲食清淡

E.每天飲用牛奶

88.2014年，某幼兒園發(fā)生大批學生食物中毒事件，為了尋找病因及流行的線索，首先應進行的是

A.關聯(lián)強度

B.病因推導

C.檢驗假設

D.建立假設

E.現(xiàn)況調(diào)查研究

89.為探討兒童白血病的病因，選擇200例確診白血病的兒童。同時選擇200例同期同醫(yī)院無白血病的兒童，然后調(diào)查其母親孕期X線照射情況。此研究方法為

A.現(xiàn)況研究

B.病例對照研究

C.隊列研究

D.回顧性前瞻研究

E.臨床實驗研究

90.某醫(yī)院，內(nèi)分泌科室，為研究老年人的糖尿病患病率，對全市人民老年人進行抽樣調(diào)查。不屬于抽樣調(diào)查中決定樣本含量的因素的是

A.暴露率

B.調(diào)查者的數(shù)量

C.危險度

D.錯誤概率

E.把握度

61.【答案】A

【答案解析】心理是客觀現(xiàn)實的主觀能動的反映。即所有心理活動的內(nèi)容都來源于外界，是客觀事物在腦中的主觀能動的反映。

62.【答案】D

【答案解析】人格特性：整體性、穩(wěn)定性、獨特性、社會性和傾向性。

63.【答案】E

【答案解析】感覺記憶是根據(jù)輸入信息、編碼、加工方式的不同和儲存時間長短分類的。

64.【答案】B

【答案解析】《獻血法》規(guī)定，國家提倡18周歲至55周歲的健康公民自愿獻血。

65.【答案】E

【答案解析】醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當在病歷資料中如實記錄精神障礙的病情、治療措施、用藥情況、實施約束、隔離措施等內(nèi)容，并如實告知患者或者其監(jiān)護人?；颊呒捌浔O(jiān)護人可以查閱、復制病歷資料；但是，患者查閱、復制病歷資料可能對其治療產(chǎn)生不利影響的除外。病歷資料保存期限不得少于30年。

66.【答案】E

【答案解析】《疫苗流通和預防接種管理條例》第四十條預防接種異常反應，是指合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關各方均無過錯的藥品不良反應。

67.【答案】D

【答案解析】母嬰保健技術服務主要包括下列事項：①有關母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢；②婚前醫(yī)學檢查；③產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷；④助產(chǎn)技術；⑤實施醫(yī)學上需要的節(jié)育手術；⑥新生兒疾病篩查；⑦有關生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務。

68.【答案】D

【答案解析】根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》第九章第九十條：藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構在藥品購銷中暗中給予、收受回扣或者其他利益的，藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)或者其代理人給予使用其藥品的醫(yī)療機構的負責人、藥品采購人員、醫(yī)師等有關人員以財物或者其他利益的，由工商行政管理部門處一萬元以上二十萬元以下的罰款，有違法所得的，予以沒收；情節(jié)嚴重的，由工商行政管理部門吊銷藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)的營業(yè)執(zhí)照，并通知藥品監(jiān)督管理部門，由藥品監(jiān)督管理部門吊銷其《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

69.【答案】B

【答案解析】《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》第五條規(guī)定，突發(fā)事件應急工作，應當遵循預防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領導、分級負責、反應及時、措施果斷、依靠科學、加強合作的原則。

70.【答案】D

【答案解析】義務論又稱道義論，是關于責任、應當?shù)睦碚摚饕伎嫉氖窃谏鐣腥藗儜撟鍪裁春筒粦撟鍪裁?。義務論以研究道德準則或規(guī)范，即社會和人們根據(jù)哪些標準來判斷行為者的行為是正當?shù)模约靶袨檎邞摰牡赖仑熑?。義務論在倫理學中極有影響，其典型代表人物當屬18世紀德國古典哲學家康德。

71.【答案】C

【答案解析】《人類輔助生殖技術規(guī)范》要求醫(yī)療機構在實施試管嬰兒技術中嚴格控制多胎妊娠；同時禁止給不符合國家人口和計劃生育法規(guī)和條例規(guī)定的夫婦和單身婦女實施人類輔助生殖技術。

72.【答案】A

【答案解析】凡是其他療法優(yōu)于手術治療或可做可不做的手術；凡手術可能加速病情惡化或加速患者死亡的；凡盡管需要手術而不具備手術條件的等，都不應當實施手術治療。否則，不嚴格地掌握手術適應證，或抱著切開看的態(tài)度，甚至想通過手術來達到鍛煉技術的動機，都是違背患者根本利益和倫理要求的。

73.【答案】B

【答案解析】在人體實驗開始之前，讓準備參加實驗的人員知情同意。對缺乏或喪失自主能力的受試者，由家屬、監(jiān)護人或代理人代表。已參加人體實驗的受試者，有隨時撤銷其承諾的權利，并且如果退出的受試者是患者，不能因此影響其正常的治療和護理。

74.【答案】B

【答案解析】執(zhí)行腦死亡標準的倫理意義：①可以科學地判斷死亡，維護生命；②可以節(jié)約醫(yī)療資源耗費；③有助于推進器官移植醫(yī)學的發(fā)展；④有利于從整體上認識人的死亡。從直接的倫理意義和效果看是有利于科學地確定死亡，維護人的生命。

75.【答案】E

【答案解析】毛果蕓香堿具有縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣，較大劑量毛果蕓香堿可使汗腺和唾液的分泌明顯增加。

76.【答案】A

【答案解析】停藥反應是指患者長期用藥，突然停藥后原有疾病加劇，又稱回躍反應。

77.【答案】E

【答案解析】變態(tài)反應亦稱超敏反應，常見于過敏體質(zhì)的病人。其反應性質(zhì)與藥物原有效應有關，與所用藥物的劑量大小無關，而且不能用藥理活性的拮抗藥解救。臨床表現(xiàn)可因人、因藥物而異，從輕微的皮疹、發(fā)熱至造血系統(tǒng)抑制、肝腎功能損害、休克等。

78.【答案】E

【答案解析】西咪替丁屬于H2受體拮抗劑；哌侖西平為一種具有選擇性的抗膽堿能藥物；丙谷胺具有抗胃泌素作用，對控制胃酸和抑制胃蛋白酶的分泌效果較好，并對胃黏膜有保護和促進愈合作用。奧美拉唑?qū)儋|(zhì)子泵抑制劑，能選擇性地作用于胃黏膜壁細胞，抑制處于胃壁細胞頂端膜構成的分泌性微管和胞漿內(nèi)的管狀泡上的H+-K+-ATP酶活性，從而有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速，碳酸氫鈉是強堿與弱酸中和后生成的酸式鹽，溶于水時呈現(xiàn)弱堿性。其中質(zhì)子泵抑制劑抑酸作用最強，故選E。

79.【答案】B

【答案解析】特布他林氣霧吸入5分鐘起效，持續(xù)4～6小時。

二、A2型題

80【答案】D

【答案解析】Paget細胞是指在乳房濕疹樣癌或乳房外Paget病中出現(xiàn)的一種具有特殊形態(tài)的細胞，其在顯微鏡下的表現(xiàn)為：細胞體積較大的圓形細胞、細胞質(zhì)豐滿而淡染、有核分裂象、PAS染色陽性。這種細胞的出現(xiàn)，對疾病的診斷具有重要意義。

81.【答案】D

【答案解析】宮頸癌外生菜花型：癌組織主要向子宮頸表面生長，形成乳頭狀或菜花狀突起，表面常有壞死和淺表潰瘍形成。

82.【答案】A

【答案解析】亞急性重型肝炎的病理特點是大片的肝細胞壞死(壞死面積約占50%)同時出現(xiàn)肝細胞結節(jié)狀再生。由于壞死區(qū)網(wǎng)狀纖維支架塌陷和膠原纖維化，致使再生的肝細胞失去原有依托呈不規(guī)則結節(jié)狀。小葉內(nèi)外有大量炎細胞浸潤。結節(jié)間小膽管增生，常見膽汁淤積形成膽栓。肉眼觀，肝臟不同程度縮小，被膜皺縮，呈黃綠色，故又稱亞急性黃色肝萎縮。

83.【答案】B

【答案解析】重度慢性肝炎：肝細胞壞死嚴重且廣泛，有重度的碎片狀壞死及大范圍橋接壞死。壞死區(qū)出現(xiàn)肝細胞不規(guī)則再生。小葉周邊及小葉內(nèi)纖維組織增生，并可形成纖維條索狀連接，分隔肝小葉結構，晚期出現(xiàn)小葉結構紊亂，形成假小葉。

84.【答案】E

【答案解析】急性細菌性痢疾：臨床上以發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重及排含黏液、膿血的稀便為其主要癥狀。

85.【答案】E

【答案解析】肝硬化：由于肝細胞反復壞死增生，致使正常肝小葉結構被破壞，由增生的纖維組織將再生之肝細胞結節(jié)分割包繞，形成大小不等，圓形或橢圓形的肝細胞團，稱假小葉。假小葉的中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上。肝細胞索排列紊亂。假小葉周圍膽管和纖維組織增生，并有慢性炎細胞浸潤。

86.【答案】A

【答案解析】福利德曼(Friedman)首先提出A型行為，其特征是：①時間緊迫感、說話快、走路快、辦事快，脾氣暴躁、容易激動；②競爭意識強、爭強好勝；③對人懷有敵意等。具有A型行為的人，容易患高血壓、冠心病、高血脂、動脈硬化等疾病，應注意加以預防。

87.【答案】B

【答案解析】老年人膳食原則：①飲食多樣化，食物搭配合理，宜吃軟食；少食多餐，忌暴飲暴食；②主食中包括一定量的粗糧、雜糧；③每天飲用牛奶或食用奶制品；④吃大豆或其制品；⑤適量食用動物性食品；⑥多吃蔬菜、水果；⑦飲食清淡，少鹽、少糖。

88.【答案】E

【答案解析】現(xiàn)況調(diào)查研究即通過一定形式和各種途徑，直接或間接地搜集有關信息，比較充分地掌握有關客觀實際的材料，并在此基礎上進行深入的分析綜合，從而獲得對客觀事物的某些規(guī)律性認識，用以指導各種實踐活動的過程。

89.【答案】B

【答案解析】病例對照研究是以確診的患有特定疾病的患者作為病例，以不患有該病但具有可比性的個體作為對照，通過詢問、實驗室檢查或復查病史，搜集既往各種可能的危險因素的暴露史，測量并比較病例組與對照組中各因素的暴露比例。經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，若兩組差別有意義，則可認為該因素與疾病之間存在著統(tǒng)計學上的關聯(lián)。故選B。

90.【答案】B

【答案解析】樣本含量的大小取決下列四個因素：

1.欲研究因素在對照人群中的估計暴露率p0。

2.估計研究因素引起的相對危險度（RR）或暴露的比值比（OR）。

3.希望達到的檢驗顯著性水平，即統(tǒng)計學檢驗假設所允許犯假陽性錯誤的概率α。

4.希望達到的檢驗把握度（1-β）。β為統(tǒng)計學檢驗假設所允許犯假陰性錯誤的概率。

【答案解析】潛意識也稱無意識，心理學術語，是指那些在正常情況下根本不能變?yōu)橐庾R的東西，比如，內(nèi)心深處被壓抑而無從意識到的欲望。

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