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10月31日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
詳情關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題——風(fēng)濕免疫系統(tǒng)科目”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的測評試題,供廣大考生學(xué)習(xí):
1.風(fēng)濕性疾病是指
A.過敏性疾病
B.累及關(guān)節(jié)及周圍軟組織的一大類疾病
C.嗜酸粒細(xì)胞增多的一類疾病
D.病毒感染的一類疾病
E.血尿酸增高的一組疾病
『正確答案』B
『答案解析』風(fēng)濕性疾病泛指影響骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織(如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、韌帶等)的一組疾病。
2.關(guān)于風(fēng)濕性疾病的概念下列哪種說法是正確的
A.風(fēng)濕病就是膠原性疾病
B.風(fēng)濕病就是結(jié)締組織病
C.風(fēng)濕病只包括風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.風(fēng)濕病、結(jié)締組織病、膠原病均是同范疇的疾病
E.結(jié)締組織病、膠原病僅是風(fēng)濕病的一部分,不能互相等同
『正確答案』E
『答案解析』風(fēng)濕性疾病有幾百種,主要包括7類。結(jié)締組織病、膠原病僅是風(fēng)濕病的一部分,不能互相等同。
3.不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.干燥綜合征
D.Reiter綜合征
E.硬皮病
『正確答案』D
『答案解析』彌漫性結(jié)締組織?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化病、系統(tǒng)性血管炎、類風(fēng)關(guān)、干燥綜合征、多發(fā)性肌炎/皮肌炎。
1.男,25歲,腰背痛2年余。下腰段及骶髂關(guān)節(jié)壓痛,腰椎活動明顯受限,X線片示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)蟲蝕樣破壞,脊柱呈“竹節(jié)樣”改變。首先考慮的診斷是
A.強(qiáng)直性脊柱炎
B.腰椎結(jié)核
C.腰椎腫瘤
D.化膿性脊柱炎
E.腰椎間盤突出癥
『正確答案』A
『答案解析』下腰段及骶髂關(guān)節(jié)壓痛,腰椎活動明顯受限,脊柱呈“竹節(jié)樣”改變。診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。
(2——3共用題干)
男,30歲,主因右膝關(guān)節(jié)腫痛2周就診,腰痛3年,查體,右膝關(guān)節(jié)腫脹,有壓痛,左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性,左側(cè)“4”字征陽性。
2.首先應(yīng)選擇的檢查是
A.骶髂關(guān)節(jié)X線片
B.血沉
C.類風(fēng)濕因子
D.抗“0”
E.HLA——B27
『正確答案』A
『答案解析』膝關(guān)節(jié)疼痛、骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性,“4”字征陽性??紤]為強(qiáng)直性脊柱炎所以檢查首選骶髂關(guān)節(jié)X線片。
3.檢查類風(fēng)濕因子、抗“O”均陰性,血沉30mm/h,HLA——B27(+),骶髂關(guān)節(jié)X線片提示:左側(cè)間隙狹窄,邊緣不整,可見骨破壞,最可能診斷是
A.強(qiáng)直性脊柱炎
C.風(fēng)濕性多肌炎
D.化膿性關(guān)節(jié)炎
『正確答案』A
『答案解析』類風(fēng)濕因子、血沉30mm/h,HLA——B27(+),骶髂關(guān)節(jié)X線:左側(cè)間隙狹窄,邊緣不整,可見骨破壞。診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。
(4——5共用題干)
男,38歲。右膝關(guān)節(jié)、右踝關(guān)節(jié)持續(xù)性腫痛2個月。既往腰痛14年,伴晨僵,活動后改善。查體:右膝及右踝關(guān)節(jié)腫脹,有壓痛,右膝關(guān)節(jié)積液,枕墻距2cm,雙側(cè)“4”字試驗(yàn)(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):WBC13.2×109/L,Plt383×109/L;ESR78mm/h;RF(——);HLA——B27(+)。
4.最可能的診斷是
A.化膿性關(guān)節(jié)炎
B.強(qiáng)直性脊柱炎
『正確答案』B
『答案解析』單側(cè)關(guān)節(jié)疼痛,伴晨僵,右膝關(guān)節(jié)積液,枕墻距2cm,雙側(cè)“4”字試驗(yàn)(+),HLA——B27(+)??紤]診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。
5.首選的治療藥物是
A.羥基氯喹
B.青霉胺
C.硫酸氨基葡萄糖
D.秋水仙堿
E.柳氮磺吡啶
『正確答案』E
『答案解析』強(qiáng)直性脊柱炎首選的是非甾體抗炎藥,所以本題選柳氮磺吡啶。
1.女,20歲。發(fā)熱2個月,近一周來兩面頰出現(xiàn)對稱性紅斑、手指關(guān)節(jié)紅腫,化驗(yàn):血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,尿蛋白(+++),抗dsDNA抗體陽性,首先考慮的診斷是
A.風(fēng)濕熱
B.慢性腎炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.缺鐵性貧血
『正確答案』D
『答案解析』面部紅斑、關(guān)節(jié)紅腫,血象減少,伴尿蛋白、抗雙鏈DNA抗體。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
2.下列在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中最具有標(biāo)記性意義的抗體是
A.抗RNP
B.抗Jo-1
C.抗Scl-70
D.抗Sm
E.抗雙鏈DNA
『正確答案』D
『答案解析』系統(tǒng)性紅斑狼瘡中最具有標(biāo)記性意義的抗體是抗Sm抗體。
3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要臨床表現(xiàn)是
A.育齡女性多發(fā)
B.皮膚黏膜與關(guān)節(jié)表現(xiàn)
C.腎炎
D.貧血
E.漿膜炎
『正確答案』B
『答案解析』系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要臨床表現(xiàn)是蝶形紅斑、口腔潰瘍、光過敏,關(guān)節(jié)腫痛等皮膚黏膜與關(guān)節(jié)表現(xiàn)。
4.女,30歲,雙腕和膝關(guān)節(jié)疼痛,伴高熱3個月。曾有癲癇樣發(fā)作一次。心臟超聲示中等量心包積液,X線胸片示右側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī):Hgb、WBC和血小板下降。尿蛋白(+++),多種抗生素治療無效,首先考慮的診斷是
A.腎小球腎炎急性發(fā)作
B.惡性腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.再生障礙性貧血
E.結(jié)核性胸膜炎和心包炎
『正確答案』C
『答案解析』關(guān)節(jié)疼痛,癲癇、血象減少、尿蛋白陽性符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
5.下列哪種自身抗體對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有價值
A.抗Sm抗體
B.抗SSA抗體
C.抗核抗體
D.抗Scl-70抗體
E.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體
『正確答案』A
『答案解析』自身抗體對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有價值的是抗Sm抗體。
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